中国人民解放军总医院卫生部临床药师学员培训经验探讨

目的为更好地带教临床药师学员提供参考。方法结合中国人民解放军总医院实际情况,针对每位临床药师学员自身特点,因材施教。结果与结论2年临床药师学员的带教工作取得了较好的效果。带教工作开展顺利,为医院临床药师人才队伍建设起到了良好作用。

2002-2006年解放军总医院口服降血糖药应用情况分析

对本院连续4年口服降糖药的情况进行统计分析。结果显示,格列齐特和二甲双胍是本院主要降血糖药,其他磺酰脲类药物用药情况也在逐年上升,阿卡波糖上升速度最快。

医院门诊药房药品服务部处方点评结果分析

目的对医院门诊药房药品服务部处方进行点评与分析,为临床合理用药提供参考。方法依据处方点评指南,采用回顾性分析方法,对医院门诊药房药品服务部2013年1月至7月的处方进行等距离抽样提取,共抽取1 371张处方,对处方的各项基本指标进行审查并逐一登记,并对数据进行统计分析。结果不合理处方占比呈明显下降趋势,从最初的9.20%下降至1.00%。1 371张处方中,重点对抗菌药物、血液制品、中药注射剂、激素、注射剂处方进行审查。平均用药品种数1.9-2.2种,抗感染药物使用率维持在9.4%-17.1%,注射剂的平均使用率最高为3.8%。不规范处方占不合理处方总数的14.81%,不适宜处方占不合理处方总数的85.91%。结论医院门诊药房药品服务部处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,药师应积极发挥审核和干预作用,促进临床合理用药。

医院住院药房拆零口服药品的管理及建议

目的规范拆零口服药品的管理和调配发放。方法根据工作实践,分析住院药房拆零口服药品的管理和使用现状。结果与结论住院药房拆零口服药品使用存在一些隐患,建议通过制订相关措施,加大管理力度,使管理更加规范,从而保证患者的用药安全。

药品稳定性实验研究进展

阐述药品稳定性实验的研究进展。采用插入法和矩阵法设计稳定性实验可减少实验样本数,通过建立方程可预测稳定性实验中药品的含水量。稳定性实验不仅可以为获得批准文号后的各种变更提供依据,同时可减少相关变更的时间和成本。

利奈唑胺不同速度单次静滴在中国健康成年志愿者的耐受性

目的评价不同速度单次静滴利奈唑胺(噁唑烷酮类抗菌药物)在中国健康成年志愿者的安全性、耐受性。方法筛选12名符合条件的健康成年受试者,男女各半。分别以600 mg/0.5 h,600 mg/2 h和600 mg/4 h的速度,单次静脉滴注利奈唑胺。在给药前1 d、给药后6 h和给药第3 d,测定心电图、血常规及尿常规、血生化,并对体征指标每日观测,进行单因素方差分析;观察不良事件。结果体征及实验室检查指标大多无明显改变。试验中未见严重不良事件,未见可能与药物有关的不良反应。结论 3种速度(600 mg/0.5 h,600 mg/2h和600 mg/4 h)静滴利奈唑胺均具有良好的安全性和耐受性。

医院自动口服摆药机使用实践及思考

目的评价单剂量口服药品自动摆药机(简称摆药机)应用于住院药房的工作模式、效益及不足,为国内医院引进自动口服药品摆药机提供思路和建议。方法系统总结医院使用摆药机的工作流程,汇总摆药中遇到的摆药机问题、药品问题、人员问题、药品准备工作中的问题及临床使用存在的问题。结果与结论摆药机可提高摆药的速度和准确性,改善卫生状况,减少药品污染,适合医院药房使用,有助于提高医院的综合药学服务水平,但对于临床工作中存在的实际问题仍需进一步探讨。

应用PASS软件分析军队医院门诊老年患者处方

目的了解门诊老年患者合理用药的情况。方法随机筛选1011例军队门诊老年患者的处方,将患者的基本信息和医嘱录入计算机,借助PASS软件进行合理用药的分析。结果1011例患者处方涉及药物252种,用药医嘱7978条,平均每例患者7.89条,存在不合理用药565例,需要高度关注的医嘱19条,一般关注的医嘱1163条。结论对老年患者应尽量减少用药品种并加强用药指导,提高其用药依从性。

我院420例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法对420例ADR报告分别从年龄、给药途径、涉及药物种类、ADR临床表现等进行回顾性分析。结果420例ADR中60岁以上的老年患者较多,占总例数的31.91%(134例);给药方式以静脉滴注为多,占83.10%(349例);导致ADR的药品以抗菌药物最多,占总数的38.33%(161例),其中以喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物最为常见;临床表现以皮肤及附件损伤最多,占总例数的38.81%(163例)。结论临床应重视ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,避免或减少ADR发生。

利用医院信息系统加强处方点评工作

目的更好地开展医院处方点评工作。方法介绍医院信息系统(HIS)对加强处方点评工作所起的作用。结果与结论利用医院信息系统可以增强处方书写的规范性,防止大处方,并利于快捷方便地获取数据等;还可减轻药师对处方的简单审核工作,使其有更多精力投入到更深层次的药学服务及处方点评工作中。

医院肝胆外科1532张全场外营养液处方合理性分析

目的对医院肝胆外科肠外营养液(TPN)处方的合理性进行调查分析,为进一步规范TPN的使用提供参考。方法采用回顾性分析方法,依据《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册(2008版)》要求,对医院肝胆外科5个病区2014年1至2月的TPN处方共1 532张进行合理性审查,审查项目包括营养素组成及每张处方的液体量、电解质浓度、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量及影响稳定性的相关因素等。结果医院肝胆外科部分TPN处方糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量等存在不合理现象。药师通过审方,及时与临床医生、护士沟通,使不合理处方得以纠正。结论药师可通过审核处方对不合理处方及时干预,协助临床进一步提高TPN治疗的有效性、安全性、经济性。

FDA有关变更生产规模的药品申报最新意向及cGMP规定

通过美国食品药品管理局(FDA)对管理机构指南、变更生产规模与上市药品相关调整的申请及现行药品生产质量管理规范(cGMP)的分析,阐明制药工业中的各种法规要求。了解先进国家的法规以推动我国制药工业科学技术的发展,保护公共健康。

我院外科药房静脉药物配置中心1553例不合理医嘱分析

目的规范临床合理用药,减少给药错误,确保患者用药安全。方法对医院静脉药物配置中心2010年7月至8月静脉用药医嘱中1 553例不合理医嘱进行回顾性分析。结果不合理医嘱主要为药物溶剂不当、浓度不当、给药频次不合理、加液量不当、配伍禁忌等。结论静脉药物配置中心提供了很好的药学服务平台,药师应充分运用药学专业知识,协助医师合理用药,提高临床用药的合理性和安全性。

某医院2010～2013年贵重中药饮片利用分析

目的:了解中国人民解放军总医院东院贵重中药饮片使用情况与变化趋势及其影响因素,为临床用药及药品管理提供参考。方法:采用回顾性方法,收集整理医院201——2013年贵重中药饮片用药数据,对销售量和销售金额排前15位的贵重中药饮片相关数据进行统计分析。结果:贵重中药饮片销售量和销售金额分别占我院中药饮片总销售量和销售金额的2.45%和16.62%;含贵重饮片处方数占总饮片处方数的22.23%;医院贵重中药饮片销售量较稳定,近4年缓慢下降;贵重中药饮片销售金额逐年减少,平均减少幅度为13.5%;中草药处方工作量基本平稳,而贵重药处方量在逐年增加。结论:中国人民解放军总医院东院中药饮片使用合理;部分贵重饮片价格涨势影响其销售量,价廉的贵重药饮片得到更多的应用;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极意义。

医院2149张中草药处方分析

目的分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据。方法随机抽取每月第2周任意1 d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等对处方进行评价。结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51%;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36%;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84%。结论医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全。

我院2008年和2009年内科药房麻醉药品应用分析

目的了解中国人民解放军总医院内科药房麻醉药品的应用情况,为合理用药提供参考。方法调取该院2008年和2009年两年1月至11月医院信息系统中相关数据,统计药品名称、规格、用法用量等。结果该院内科药房两年供应的麻醉药品有13个品种、5种剂型,2008年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液和盐酸哌替啶注射液,2009年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸羟考酮控释片。结论注射用盐酸瑞芬太尼因注射后起效迅速、药效消失快,在手术患者中应用广泛;该院内科药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,应加强用药监管,使临床严格遵循癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则用药。

提高住院病区储备药品质量措施的探讨

目的探讨提高住院部病区储备药品质量的措施。方法药师通过月末检查病区药柜、给病区统一退药和向病区发放统一的药品储存说明等措施,与病区进行交流,指导临床合理管理药品。结果药品效期情况、药品滞留情况、储存方法等各方面均优于措施实施前,但药师对药品滞留情况的干预率不高。结论通过药师的干预和指导,医院外科病区用药的储备已基本符合规范,药品的质量得到了提高,更好地保障了患者的用药安全。

2011年医院门诊药房处方点评结果与分析

目的 了解医院门诊患者用药情况,评价其用药合理性.方法 回顾性分析2011年度门诊药房处方2 084张,依据北京市处方点评小组制订的处方点评指南,按处方基本指标逐一审查并进行统计和分析.结果 平均用药品种为1.36～2.00种,抗菌药物使用率维持在20％ ～ 31％,自9月后呈下降趋势;注射剂平均使用率为30.64％.结论 门诊处方用药情况基本合理,但也有不合理处方存在,应引起重视,遇到不合理处方应及时反馈给临床,并采取有效的干预措施,以促进临床合理用药.

对医院制剂室实施GPP管理的解析

结合医院制剂室换证验收工作的实践,根据GPP标准的规定,侧重对制剂生产环节的控制、产品质量的监督、人力资源的管理等方面进行解析,为提高医疗机构制剂室管理水平提供参考。

某军队医院药学信息系统现状研究

目的为进一步完善药学信息系统提供参考。方法分析医院在药品管理信息系统和药学临床支持系统建设情况,并与实际工作相结合,提出改进意见。结果与结论现有的药品管理系统基本上能满足工作的需要,而药学临床支持系统还有待于进一步完善,以适应临床合理用药的需求。