上肢动作研究量表在脑卒中患者中的效度

目的验证上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的会聚效度、区分效度和同时效度。方法对30例慢性脑卒中患者进行上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评价量表和动作活动记录量表(MAL)的评价,进行相关分析。结果ARAT得分与Fugl-Meyer量表上肢得分显著相关(ρ=0.906,P<0.001),Fugl-Meyer量表上肢得分<33分组和≥33分组的ARAT得分之间有非常高度显著性差异(t=6.614,P<0.001),ARAT与MAL的使用量量表(AOU)和动作质量量表QOM之间显著相关(ρ=0.894和0.761,均P<0.001)。结论ARAT在脑卒中患者中具有良好的会聚效度、区分效度和同时效度。

胃气理论探析及其在临床中的应用原则

胃气有广义和狭义之分, 广义的胃气是指人之正气, 亦即后天元气, 狭义的胃气是指脾胃的生理功能。脾胃的消化功能和饮食营养, 对人体生命和健康至关重要, 人受水谷之气以生, 脾胃之气运化水谷, 故言“人以胃气为本”。在病理上, 胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一。胃气不伤, 人体就健康, 或少生病或不生病, 即使生病, 如果胃气不伤, 食欲不损, 病情虽重, 亦有转机; 若胃气一伤, 则容易生病或使病情加重。因此“凡欲察病者, 必须先察胃气; 凡治病者, 必须常顾胃气。胃气无损, 诸可无虑”。保胃气的原则是脾胃本脏有疾时当及时调理治疗; 治疗它脏之疾时亦需时时顾护脾胃。

抑郁患者中医证型的临床研究

目的:采用临床流行病学调查方法分析抑郁症患者中医证型的分布特点,探讨其不同证型的发生发展规律,为抑郁症的中医防治及建立其常见的中医证候标准提供依据和思路。方法:采用临床流行病学调查方法将解放军总医院心理科确诊为抑郁症的患者906例,进行中医临床证型的辨证分型,进而进行年龄、性别及职业的统计分析。结果:抑郁症中医证型中,心肝失调型显著多于其他类型(219例,24%,P<0.05)。30～49岁为本病高发年龄段(459例,51%,P<0.05)。青少年以阴虚火旺型为主(39例,30%,P<0.05),老年人则以气郁痰阻型最为多见(63例,31%,P<0.05)。在性别上女性多于男性,但无统计学意义(1∶1,P>0.05)。职业上以服务类行业人群、公务员及军人更为多见(495例,55%,P<0.05)。结论:抑郁症以心肝失调型为为主,其显著多于其它类型,基本符合中医理论的认识规律。但其年龄、性别、职业分布中又有着其自身的特点。本研究为临床更好进行抑郁症的防治提供了重要基础和依据。

浅谈《内经》“开、阖、枢”理论在《伤寒论》阳明病与太阴病中的运用

文章以《素问·天元纪大论》中三阴三阳理论为基础,详细论述了《素问·阴阳离合论》与《灵枢·根结篇》中三阴三阳的生理病理特点,结合《伤寒论》阐述阳明病与太阴病在疾病六经传变中的重要作用。重点以"阖""开"理论理解《伤寒论》阳明病与太阴病的治则治法。阳明病以"阖"的功能太过为主要表现,也存在"阖"的功能不及的病证,治法以恢复"阳明主阖"的功能为主,配合对"开""枢"功能的调节。太阴病主要以"开"的功能不及为特点,也存在"阖"与"枢"功能紊乱的病机,治法以恢复"太阴主开"的功能为主,配合对"阖""枢"功能的调节。

益气活血中药黄芪——丹参对脂多糖致急性肺损伤大鼠防治作用的机制研究

目的观察益气活血中药黄芪-丹参对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠TLR-4/NF-κB信号通路的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成正常对照组、模型对照组、地塞米松组、益气活血中药组,各组10只;除正常对照组气管内滴注生理盐水,其余各组滴注LPS(5 mg/kg)制备ALI模型;造模前后各3天干预组予以2 mL相应药物(益气活血中药0.59 g/mL或地塞米松5 mg/kg),其余组予以等量的生理盐水灌胃;于末次灌胃给药2小时后处死大鼠,免疫组织化学法检测大鼠肺组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、白介素1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated kinase-1,IRAK-1)、核转录因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)蛋白表达的含量,qPCR测定肺组织中TLR-4、IRAK-1、NF-κB m RNA表达量。结果LPS造模组大鼠肺组织中TLR-4、IRAK-1、NF-κB m RNA表达和蛋白表达均高于正常对照组(P<0.01),且模型对照组高于地塞米松组和中药组(P<0.01);中药组TLR-4、IRAK-1 mRNA表达和蛋白表达量与地塞米松组无明显差异(P>0.05),而NF-κB mRNA表达和蛋白表达量高于地塞米松组(P<0.05)。结论益气活血中药黄芪-丹参对LPS致ALI大鼠的防治作用可能与其下调TLR-4/NF-κB信号通路有关。

人参养荣汤联合肠内营养对中晚期结肠癌患者化疗期间营养状况的影响

目的探讨人参养荣汤联合肠内营养对中晚期结肠癌患者化疗期间营养状况的影响。方法将80例中晚期结肠癌患者分为观察组和对照组各40例。化疗期间,两组均给予肠内营养,观察组同时给予中药人参养荣汤口服。化疗前及第1疗程结束后,比较两组患者的血清ALB、血清总蛋白(TP)、血清前蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、Hb水平。结果化疗后对照组ALB、TP、PA、BMI、TSF、AMC、Hb均低于化疗前及观察组(P<0.05),而观察组各项指标与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肠内营养的基础上,使用人参养荣汤有利于改善中晚期结肠癌患者化疗期间的营养状况。

狼毒大戟中不同组分和成分抗结核杆菌作用的研究

目的:观察狼毒大戟根中的不同提取物组分和不同化学成分对耐药型和非耐药型强毒人型结核杆菌的体外抑菌效果。方法:采用不同极性的溶剂对狼毒大戟根进行提取,得到6个提取组分,对其中的醋酸乙酯部分进行了柱层析和制备性高效液相层析分离,分离鉴定出狼毒乙素、狼毒乙素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、大黄素甲醚、没食子酸等4个单体成分。采用改良7H10琼脂培养基动态观察6个组分和4个单体成分对耐药型和非耐药型结核杆菌的抑制作用。结果:4种单体成分对耐药型和非耐药型结核杆菌均有显著的抑制作用。其中,狼毒乙素的作用最显著;6个提取组分中。乙醚、醋酸乙酯提取物时非耐药型和耐药型结核杆菌亦有不同程度的抑制作用,醋酸乙酯提取物作用最强。结论:狼毒大戟根中存在着抗结核杆菌特别是抗耐药型结核杆菌的活性部位及有效成分。

益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响

目的观察益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响。方法75例老年冠心病患者随机分为对照组(35例)及治疗组(40例),对照组予西药常规治疗,治疗组加服益气活血中药,观察2组治疗前后血小板膜P选择素(CD62p)和血小板活化糖蛋白GpⅡb/Ⅲa(PAC-1)表达率的变化。结果益气活血中药治疗2月后,血小板表面活性标志蛋白CD62p、PAC-1表达率下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05)。结论益气活血中药对老年冠心病患者有较好的抗血小板活化作用。

扶正散结汤拆方配伍中药抑制Lewis肺癌生长和对肿瘤细胞周期的影响

目的研究扶正散结汤拆方抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠移植瘤生长和对组织形态与细胞周期影响的差异与协同作用。方法 C57BL/6小鼠80只,随机分为:空白组、模型组、顺氯氨铂组、益气扶正组、化痰散结组、活血化瘀组、清热解毒组、中药联合组,每组10只。除空白组外,其余小鼠建立肺癌移植瘤模型。接种后第2天开始用药,连续用药14天,于接种后第15天处死全部小鼠,测量小鼠的瘤重、组织HE染色观察和采用流式细胞仪分析肿瘤细胞周期及凋亡情况。结果与模型组比较,其余各组瘤重均显著降低(P<0.05),各中药组对Lewis肺癌的抑制作用以联用组最为明显,抑瘤率最高;各组肿瘤细胞在G0/G1期比例,与模型组比较各组均增高(P<0.05),凋亡率显著增加(P<0.01),化痰组及解毒组在G0/G1期比例高于联用组(P<0.05),但联用组凋亡率最高;各组肿瘤细胞在G2/M期的比例,除扶正组及活血组外,其余各中药组均明显减少(P<0.05);组织学观察示各组均较模型组细胞稀疏,呈散在、条索状分布,均可见不同程度的片状坏死区及核固缩、核破碎溶解的现象。结论化痰组及解毒组单独应用时阻滞肿瘤细胞分裂的效果更突出,但各组中药联合应用对抑制肿瘤生长效果更明显,其机制与阻滞肿瘤细胞分裂,同时还可促进肿瘤细胞坏死及诱导肿瘤细胞凋亡有关。

益气活血中药对脂多糖致急性肺损伤大鼠的防治作用

目的观察益气活血中药对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的防治作用,并初步探讨其作用机制。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成正常对照组、模型对照组、地塞米松组、益气活血中药治疗组、益气活血中药防治结合组,每组8只;除正常对照组行气管内滴注生理盐水,其余各组均滴注LPS(5 mg/kg)制备ALI大鼠模型;造模前后各3天干预组予以2 m L相应药物(益气活血中药0.59 g/m L;地塞米松5 mg/kg),其余组予以等量的生理盐水灌胃。观察大鼠的呼吸、精神等一般活动;于末次灌胃给药2小时后处死大鼠,测定大鼠肺湿重/干重(W/D)比值,支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白含量,及光镜下观察肺组织病理学改变。结果 LPS造模组大鼠肺W/D比值、BALF中蛋白浓度及肺组织中肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6含量均高于正常对照组(P<0.01),且模型对照组高于地塞米松组和中药治疗组、中药防治结合组(P<0.05),治疗组高于防治组(P<0.05,P<0.01);地塞米松组W/D比值及肺组织中TNF-α、IL-1β含量与中药防治组无明显差异(P>0.05)。结论益气活血中药能够降低LPS致ALI大鼠BALF中蛋白含量及肺组织中炎症因子的含量,减轻肺水肿和肺组织的病理损伤,起到防治急性肺损伤的作用。

中医药治疗骨转移癌研究进展

通过复习近年来中医药治疗骨转移癌的文章,分析其辨证过程、治疗方法、评价指标、治疗效果等,总结出中药治疗骨转移癌的研究进展。发现骨转移癌的病机多为肾虚、痰凝、血瘀及阴毒,临床上多采用补肾、化痰、祛瘀、解毒为法治疗。治疗手段多采用内服、外敷、针灸、静脉输注等。中医药对于减轻骨转移的疼痛及改善生活质量有明确的疗效,与西药联合应用可减少西药的应用量,但机制仍不明确。有少数医家发现中药有恢复骨质作用,有待运用现代科学技术加以研究论证。

HPLC-MS用于中药马兜铃中6种马兜铃酸类成分的检测

目的建立HPLCMS同时检测6种马兜铃酸类成分的方法。方法采用高效液相质谱联用法检测,色谱柱为DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm);乙腈水系统,分别含0.1%的乙酸和0.1%的四氢呋喃,采用梯度洗脱程序;流速:1.0ml/min,采用DAD检测,波长范围190～400nm。质谱采用ESI负离子模式和选择性离子扫描(SIM)。结果马兜铃酸A、B、C、D、7OH马兜铃酸A和去硝基马兜铃酸A等6种成分可在1h内达到分离并得到同时检测。结论该法可用于含有或可疑含有马兜铃酸类有毒成分中药材及制剂的检测,方法灵敏,快速,专属性较强。

金匮肾气丸在老年病中应用

1 高血压病 姜某,男,64岁。因间断头晕30余年,加重2个月,于1995年2月8日入院。患者平时血压在18.5～21.5/12.0～12.5kPa之间,间断应用复方降压片、心痛定,血压可维持在正常范围,但临床症状颇多。心电图示:窦性心动过缓。超声心动图示:左室扩大。诊断:高血压病Ⅱ期。现症:头晕、头痛,烦躁,睡中易醒,难再入睡,腰酸腿软,下肢无力,畏寒以胃脘部著,纳可,大便稀溏,晨起即泻。

中药配合放、化疗治疗癌性上腔静脉综合征33例

目的:观察中西医结合治疗上腔静脉综合征(s uper i or vena cava s yndr ome,SVCS)的疗效。方法:15例患者应用放疗,12例患者应用化疗,3例患者应用放、化疗结合,3例保守治疗,同时均配合中药治疗,观察患者症状及体征变化。结果:患者上肢或头颈部肿胀、前胸部静脉扩张、胸闷憋气、颈静脉怒张及心悸的缓解率分别为88.9%、100%、83.3%、100%、100%。治疗总有效率为82%。结论:中西医结合治疗SVCS能明显改善SVCS患者的症状及体征,疗效明确,其中中医特色疗效可能为增强侧支循环功能。

中药熏洗对缓解混合痔手术后疼痛的临床研究

目的研究不同浓度中药汤剂熏洗对缓解混合痔手术后创面疼痛的疗效。方法将80例混合痔手术后患者随机分为治疗组60例和对照组20例,其中治疗组采用中药汤剂熏洗,并按浓度不同分为高浓度组(A组)、中浓度组(B组)和低浓度组(C组),每组20例,对照组采用单纯温水熏洗。分别记录各组患者术后疼痛情况。结果 A、B、C3组疼痛缓解情况均优于对照组(P<0.05),其中A、B两组优于C组(P<0.05),A、B组间无明显差异(P>0.05)。结论中药汤剂熏洗可有效缓解混合痔手术后创面疼痛,熏洗液浓度对疗效有重要影响。

中医药治疗失眠症临床及实验研究进展

失眠症通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1],主要表现在睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力和精力,轻者入睡困难,或睡而不酣,时睡时醒,或醒后不能再睡,重则彻夜不眠。失眠症因其发生率高,

中医治疗变应性鼻炎186例疗效观察

自1998年7月～1999年8月,我们采用中药配合针灸治疗变应性鼻炎,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组共186例,均根据病史、典型症状、鼻镜检查、变应原激发试验等确诊为变应性鼻炎。其中长年患病88例,季节性患病98例;合并支气管哮喘34例。

著名老中医治疗糖尿病的经验

糖尿病以多饮、多食、多尿、肌肉消瘦为主症,属于中医“消渴”的范畴。前人治消,不外从肺,脾(胃)、肾三脏论治,一般取滋阴清热之法。然现代名老中医对本病的治疗,既遵古而不泥古,临证善于古方新用,或自拟验方,或以民间方改进,或参照西医治则而拟定方药,补充了中医常规治法之不足,丰富了糖尿病的治疗手段,明显提高了糖尿病的治疗效果。本文归纳他们治疗糖尿病的五种方法;益气养阴、健脾固肾法,为气阴不足、