仪器法粪便隐血检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的探讨仪器法粪便隐血检测在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中的应用价值。方法本研究对690例就诊者进行结肠镜检查,并应用仪器法、免疫法和化学法同时进行粪便隐血检测,以结肠镜检测结果为金标准,分别检测三种方法与金标准的一致性;同时比较三种方法对检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果根据三种检测方法检测结果,经与金标准一致性分析后,仪器法、化学法、免疫法的Kappa值分别为0.866、0.586、0.687,仪器法与结肠镜检测结果一致性最高。仪器法、化学法和免疫法检测CRC的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%/88%/95%、95%/81%/84%、95%/82%/86%、76%/45%/52%、99%/98%/99%,仪器法与化学法、免疫法检测结果间差异均有统计学意义(P<0.05),而免疫法与化学法检测结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论仪器法灵敏性高、特异性好,更适合用于CRC筛查。

儿科护士离职意愿现况及相关因素研究

目的儿科护士由于服务对象的特殊性,承受了更大的压力,离职和调职人员较多。本研究分析儿科护士离职意愿现况,并分析影响离职意愿的相关因素,为降低儿科护士离职意愿提供依据。方法2016年5-8月,采用离职意愿调查量表对泰安市6家医院442名儿科护士进行横断面问卷调查,分析其离职意愿现状及影响因素。结果442名儿科护士离职意愿总分为(15.66±3.08)分,离职意愿较低占17.9%,较高占52.3%,很高占29.9%。离职意愿Ⅲ(获得外部其他工作可能性)最高,达73.56%。科室(t=-2.063,P=0.040)、性别(t=2.372,P=0.023)、职称(χ^2=3.643,P=0.027)、聘任方式(χ^2=3.144,P=0.044)、医院等级(χ^2=5.121,P=0.002)、收入与付出相符度(t=-3.163,P=0.002)、职业自豪感(t=10.792,P<0.001)、工作压力(t=-2.951,P=0.003)、工作环境满意度(χ^2=10.792,P<0.001)和工作原因(χ^2=6.064,P<0.001)与离职意愿有关联。多因素分析结果显示,聘任方式(OR=2.734,P=0.007)、医院等级(OR=-2.482,P=0.018)、职业自豪感(OR=3.924,P<0.001)和工作原因(OR=1.913,P=0.047)是离职意愿的重要影响因素。结论儿科护士离职意愿强,获得外部其他工作可能性高,医院管理者应注重从聘任方式、医院等级、职业自豪感及工作原因等方面采取措施,降低儿科护士离职意愿。