前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的临床研究及应用进展

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂可通过抑制肝细胞表面低密度脂蛋白受体的降解对脂质代谢起到调节作用。目前已有多项临床研究证明,PCSK9抑制剂单一药物或与他汀类药物联合使用可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。本文综述了当前PCSK9抑制剂的重要临床研究及应用进展,并简要总结了常见PCSK9抑制剂的安全性、有效性及临床应用现状。

血管外皮细胞瘤误诊1例

患者男,8岁。因左下肢跛行1年余,加重伴腰痛10日余,大小便失禁4日入院。1年前不慎自单杠上摔下,当即左髋部疼痛,在当地县医院行X线检查未见异常,后出现左下肢跛行,当时未在意,未作任何治疗,入院10日前左下肢跛行明显加重,并伴有腰部疼痛,上述症状逐渐加重并出现大小便失禁。查体:疼痛无法下床站立;腰4-骶1棘突轻微压痛,棘突间、棘突旁叩痛明显;双小腿皮肤感觉略激惹;左下肢肌力约Ⅳ-级,右下肢肌力约Ⅳ+级,脊柱过伸试验阳性。

请让我为您代言-一名抗美援朝老兵的病例故事分享

2012年底,我到离休所医务室开始医疗保健工作,自此成为一名保健医生。每个保健对象都有自己的生命故事,我喜欢用故事来了解并感受他们的身心状态。88岁的齐老是一名抗美援朝老兵,身高178厘米,体重80千克,体质量指数(BMI)为25.2kg/m2,血压、脉搏正常,有20余年的糖尿病史和10余年的认知功能障碍病史。目前,齐老为重度痴呆,生活完全不能自理,咳嗽、吞咽反射下降,只能鼻饲;感知觉功能大部分丧失,完全失语。

“知信行”心理干预法与氟哌噻吨美利曲辛片药物治疗法对功能性消化不良伴轻度抑郁青年军人患者的疗效观察

目的:对比采用“知信行”心理干预法和氟哌噻吨美利曲辛片治疗对功能性消化不良(FD)伴轻度抑郁的青年军人患者的临床疗效,探讨更为安全有效的治疗方式。方法:选取2018年6月~2021年12月本院门诊部收治的已在上级医院明确诊断为FD且经抑郁自评量表(SDS)评定为轻度抑郁(抑郁指数为0.5~0.59)、年龄在45岁以下的青年军人患者为研究对象,按照随机数字表法分为药物治疗组(n=33)与心理干预组(n=35)。药物治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片及消化道症状对症治疗药物,心理干预组给予“知信行”心理干预治疗及消化道症状对症治疗药物。观察两组患者的临床症状评分、抑郁指数及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,两组临床症状评分均降低,但临床症状治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05);两组抑郁指数均降低,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。药物治疗组不良反应发生率(97.2%)高于心理干预组(2.9%,P<0.05)。结论:“知信行”心理干预法与氟哌噻吨美利曲辛片药物治疗FD伴轻度抑郁青年军人患者的临床有效性无统计学差异,但“知信行”心理干预法的不良反应发生率更低,更为安全有效。建议军队加强对青年军人的心理健康教育及干预。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床效果

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法:2018年9月-2019年9月收治心律失常患者98例,根据单双号分为两组,各49例。对照组采用美托洛尔治疗;观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后室早次数、ST段压低、ST段压低持续时间及心功能指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常,可改善临床症状,调整心电图恢复正常。

一位与癌症战斗的老人

我是一名保健医生,负责老干部医疗保健工作。89岁的谭老是一位解放前参加革命工作的老干部,他的病例厚厚一沓,肺癌、高血压病、高脂血症、冠心病、慢性萎缩性胃炎、慢性支气管炎等。谭老长期口服各种药物,还需定期注射提高免疫力的针剂,定期去医院复查。我想象中的他应该是一位面色憔悴、身体虚弱的老人。初见谭老是在2018年3月初的一个上午,完全看不出年近90的他身患多种疾病。谭老个头不高,身型偏瘦,略有驼背,但双目如炬,清澈而明亮。