危重症患儿体外膜肺氧合支持下长途转运的护理

总结34例危重症患儿体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下长途转运的护理经验,包括制订转运计划,转运前物品、患儿准备及通知转入科室,转移至救护担架车、转移至急救车、转运途中患儿及ECMO管理,转运后患儿交接,并发症及意外情况的处理等。通过精心计划、团队合作和针对性护理管理,34例危重症患儿ECMO支持下长途转运均安全到达,无患儿病死,最终患儿脱机成功,康复出院。

儿科体外膜肺氧合支持团队规范化培养模式的实践

目的 探索高效的儿科体外膜肺氧合支持团队规范化培养模式,以匹配日益发展的儿童重症医学对儿童重症医师/护士掌握高级生命支持能力的要求。方法 对2015年1月1日-2019年12月31日国内38个接受ECMO培训的儿科医疗团队采取临床实践教学、全真模拟教学及两者结合的教学模式,通过培训考核、问卷调查比较3种培养模式的教学效果。结果 参加模式三培训的医师数为26(13,36)人显著高于另2种模式;3种教学模式培训考核通过率均为100%;3种教学模式培养的团队对是否开展ECMO、ECMO例数、病死率、是否进行ECMO转运无显著差异,但接受模式三培训的团队完成新生儿ECMO例数为1(1,5)人显著增多,差异具有统计学意义。结论 3种培养模式均切实可行,能够有效提升儿科体外膜肺氧合支持医师/护士的岗位胜任能力,促进儿科ECMO技术在国内的顺利开展。

儿童暴发性心肌炎清醒体外膜肺氧合治疗三例报道

目的:探讨清醒体外膜肺氧合(ECMO)支持在儿童暴发性心肌炎患者中应用的有效性和可行性。方法:回顾分析2019年3月至2019年9月八一儿童医院PICU收治的3例清醒ECMO支持的暴发性心肌炎患儿资料,分析病例资料、管理及预后,对比治疗前后超声数据,总结呼吸机、ECMO使用时间,介绍清醒ECMO治疗在儿科应用的经验及可行性。结果:3例患儿行清醒ECMO,撤离呼吸机后,其中1例患儿因恶性心律失常再次行机械通气,最终3例患儿心功能恢复,其中1例遗留肾功能不全,3例患儿均存活出院。结论:静脉-动脉ECMO支持的儿童暴发性心肌炎,撤离呼吸机行清醒ECMO支持是可行的,有必要针对儿童清醒ECMO进行进一步研究。