复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治作用

目的:观察复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治作用。方法:将56只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组(8只,不接受照射)、单纯照射组(12只,模型组)和复方竹叶石膏颗粒低、中、高剂量组(各12只)。分别予10mL/kg生理盐水及低、中、高剂量(1.15、2.3、4.6g/kg)的复方竹叶石膏颗粒溶液灌胃,1次/d,连续7d。采用60Co射线以490.25cGy/min剂量率一次性局部照射30Gy建立放射性食管炎模型。继续以照射前给药方法连续给药7d或14d,期间观察并记录大鼠体质量、摄食量,并于照射后第7天每组取4只大鼠,照射后第14天取每组全部存活大鼠,麻醉状态下处死取食管组织制作病理切片并观察其病理变化。结果:(1)照射后第7天,单纯照射组大鼠食管组织出现典型的放射性食管炎病理改变,而复方竹叶石膏颗粒各剂量组的放射性损伤均有不同程度的减轻,且随剂量增大损伤越轻,高剂量组食管组织基本完好。(2)高、中、低剂量组的大鼠食管组织损伤程度和炎症细胞浸润程度评分明显小于单纯照射组(P<0.05)。(3)正常对照组大鼠体质量增加而模型组大鼠体质量减少,高、中剂量组大鼠体质量未见明显减少,高剂量组大鼠体质量减少量明显小于单纯照射组(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,其余各组大鼠照射后每日进食量均有所减少,但高、中、低剂量组大鼠进食量明显大于单纯照射组(P<0.05)。结论:复方竹叶石膏颗粒能明显减轻大鼠放射性食管炎的病理损伤程度和炎症细胞浸润,增加大鼠的进食量,防止体质量减轻,且随剂量增加效果更为显著。该结果提示复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎有显著的防治作用。

盐酸马布特罗片与盐酸丙卡特罗片比较治疗支气管哮喘随机对照多中心临床试验

目的评价盐酸马布特罗片(平喘药)的临床疗效和安全性。方法通过与盐酸丙卡特罗片比较,用随机、双盲、双模拟、平行多中心对照临床试验设计;240例病人分为2组:试验组120例,对照组120例;所有病人连续给药7 d,观察临床疗效、肺功能疗效和药物不良反应。结果脱落21例(8.75%),符合方案219例,其中试验组107例,对照组112例。连续给药7 d后,试验组和对照组的症状、体征评分及肺功能指标(FEV1,PEF)与治疗前相比均有显著改善(P<0.05)。盐酸马步特罗片的症状体征综合疗效的有效率为86.67%(91/105);而盐酸丙卡特罗片为82.73%(91/110)(P>0.05)。肺功能(FEV1)有效率,盐酸马步特罗片为20.51%(24/117);而盐酸丙卡特罗片为18.48%(22/119)(P>0.05)。盐酸马步特罗片与盐酸丙卡特罗片的不良反应发生率分别为18.80%,11.76%(P>0.05)。结论盐酸马布特罗片治疗支气管哮喘与盐酸丙卡特罗片一样是安全有效的药物。

卫生信息数据集元数据规范的研究

目的建立我国卫生信息数据集元数据规范,实现对医药卫生领域数据集的规范化描述。方法①分析卫生领域各类数据集的描述需求,把数据集需要描述的内容归纳为6个方面,并且分析元数据规范的不同使用需求;②使用子集、实体和元素的结构层次来组织元数据内容,并制定对元数据内容与规则进行定义和约束的方式;③使用摘要表示的方式来表述元数据规范。结果建立了包含核心元数据和参考元数据的卫生信息数据集元数据规范,由7个元数据子集构成。核心元数据包含18个元素或实体的核心元数据,参考元数据包含28个元数据元素或实体。结论卫生信息数据集元数据规范将会促进卫生领域数据集的规范化描述,保证数据集的统一发布、管理与检索,以及数据资源的有效交流与使用。

超长住院日影响因素的Logistic回归分析

探索内科临床部超长住院病人特征和超长住院病人的影响因素,为缩短病人住院日提供有效措施。病人信息来自HIS统计集成与管理决策支持系统的ODS资源库,由于病人住院日服从偏态分布,以几何均数表示平均水平。将住院天数大于lg-1(χ-lg±Slg)定义为超长住院日,利用非条件Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。Logistic回归分析显示病人住院次数、身份、年龄、科室、治疗结果和是否有院内感染对病人住院日超长的影响因素有统计学意义(P<0.01)。结果表明:(1)超长住院日主要受到病人自身健康状况、病情、病种和住院期间是否出现院内感染的影响;(2)合理安排病人检查、控制院内感染是缩短住院日的有效措施;(3)根据科室病种特点制定平均住院日控制值,可使管理更加科学有效。

主要诊断与根本死因的异同及正确应用

目的了解出院主要诊断与根本死因判断一致性程度。方法对某院2013年571例死亡病例的出院主要诊断与校正后根本死因进行一致性比对分析。结果主要诊断与根本死因在系统疾病的一致率为86.2%,一致性较好;在三位数类目的一致率为78.3%,不一致率超过1/5。不一致主要出现在肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病。结论单死因分析应采用根本死亡原因作为统计指标。

基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析

目的:对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理。方法:通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析。结果:分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低。结论:提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析。

卫生信息数据集分类与编码规则的研究

目的为实现我国医药卫生领域数据集的统一标引、注册、管理、索引和查询,研究建立一套通用的分类与编码规则。方法①归纳数据集的通用属性和特有属性;②基于分类概念与要素,建立数据集主、复分类体系框架;③研究建立卫生信息数据集类目设置原则、类目界定与约束和复分类目界定与属性控制规则;④根据分类体系框架进行数据集编码设计。结果提出了一套以主题为分类依据的、包括3～6级子主题类目层级的主分类框架,和由时间、地域、学科、疾病类别等可扩展区段组成的复分类体系,以及相应的主分类和复分类编码规则。结论本规则可指导医药卫生领域各部门、各专业建立统一、规范的卫生信息数据集分类与编码方案,促进数据集的规范化标引、网络化管理,满足用户快速查询、有效交换和广泛共享的需求。

健康体检人群血清尿酸水平对血常规各指标的影响

目的探讨健康体检人群血清尿酸水平对外周血常规各指标的影响。方法以2015年1~12月在中国人民解放军总医院健康管理研究院国际部进行健康体检且资料完整的9 167例体检人员作为研究对象,回顾总结研究对象的年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血常规、尿常规等指标。结果 9 167例体检者中男性6 171例,女性2 996例,年龄16~87岁,平均(49.41±8.98)岁,其中男性平均年龄(49.21±8.52)岁,女性(49.81±9.84)岁;人群总的高尿酸血症患病率为20.66%(1 894/9 167);男性尿酸浓度为121~796μmol/L,平均(379.51±77.69)μmol/L,女性为84~576μmol/L,平均(270.13±57.88)μmol/L;男性高尿酸血症患病率为27.50%,明显高于女性的6.58%,差异有统计学意义(P<0.05);男性组随年龄增加高尿酸血症患病率逐渐下降(P<0.05),女性组随年龄增加高尿酸血症患病率增加(P<0.05);男性高尿酸血症组的尿酸水平明显高于女性高尿酸组,正常尿酸组男女间比较差异也具有统计学意义(P<0.05);BMI和WHR超标、尿液pH值较低的人群中,高尿酸血症患病率均明显高于正常指标范围内人群,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析表明,血尿酸与血常规指标之间存在相关性,其中男性高尿酸组白细胞计数(r=0.064,P<0.05)、红细胞计数(r=0.063,P<0.05)、血小板计数(r=0.053,P<0.05)和血红蛋白(r=0.049,P<0.05)明显高于尿酸正常组并呈正相关,而尿酸水平与年龄呈负相关(r=-0.154,P<0.05);女性组除中性粒细胞外,高尿酸组的年龄(r=0.151,P<0.05)和白细胞计数(r=0.13,P<0.05)、红细胞计数(r=0.126,P<0.05)、红细胞比积(r=0.137,P<0.05)、血红蛋白(r=0.158,P<0.05)和血小板计数(r=0.073,P<0.05)均高于正常尿酸组并呈正相关。结论男性高尿酸血症患病率明显高于女性;BMI和WHR超标以及尿液pH值下降与高尿酸血症的发生有关;高尿酸血症引起外周血常规指标的一系列改变,血常规指标可作为观察高尿酸血症的生物学指标之一。

场景分析在公共卫生信息概念模型构建中的应用研究

目的:探索场景分析方法在公共卫生概念模型构建中的应用。方法:应用场景分析概念和功能,对公共卫生业务活动各要素进行归类、特化与泛化,探索公共卫生概念模型框架,并应用公共卫生业务实例验证其有效性。结果构建了公共卫生领域信息活动场景,初步形成了公共卫生概念模型框架。结论:场景分析是公共卫生概念建模过程中抽象业务活动、提取模型类及类关联的有效方法。

公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化

目的提取与泛化公共卫生实验室检测活动中的类,探索公共卫生概念信息模型建模中类的提取与泛化方法。方法通过查阅文献、专家咨询、参考现有系统收集有关资料;然后进行业务流程描述与分析、归纳整理重要概念和活动、用例等基本分析;再从用例分析和对重要概念和活动的分析中提取与泛化类;量后参照PHCDM进一步泛化类并构建出类的结构图。结果给出了一个公共卫生实验室检测活动类的结构图。结论从业务流程分析入手,通过对重要概念和活动归纳整理、用例分析进行类的提取与泛化,参照PHCDM进一步泛化类并构建类的结构图,在公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化中是一种可行的方法。