老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调查

目的了解老年病人照顾者在预防老年病人跌倒方面的知识掌握情况及运用情况,以便针对性地做好该组人群的健康教育及行为规范,从而有效减少老年病人跌倒的发生。方法自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查149例老年病人照顾者的一般情况、对预防跌倒知识的了解程度及对预防跌倒采取的行为、态度。结果65.1%的照顾者不了解跌倒的内在因素;67.1%不会使用防护用具;38.3%不能正确选择活动方式;42.3%认为病人跌倒不是工作失误。结论中青年、非亲属、低文化照顾者是长期住院老年病人的主要照顾力量,跌倒防护知识的缺如及措施落实不到位是老年病人跌倒不能有效避免的危险因素,应定期对新入院病人的照顾者及新更换的照顾者进行培训及经常检查措施落实情况,是减少老年病人跌倒的必要保证。

音乐在长期机械通气老年患者康复训练中的应用

目的 探讨音乐疗法在护理中的应用效果。方法 将 37例长期机械通气患者随机分为音乐治疗组和对照组 ,音乐治疗组给予音乐疗法 ,对照组给予常规疗法。结果 音乐治疗组音乐治疗后即时心率、呼吸、脉氧饱和度变化以及治疗 3周后HAD分值与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 音乐疗法可使长期机械通气老年患者感情、情绪镇静化 ,抑制各种压力反应 ,减少和预防焦虑、抑郁的发生。

高血压患者脉搏波传导速度、胱抑素C及其关系研究

目的探讨高血压病患者脉搏波传导速度和胱抑素C的变化及其相互关系,以全面了解高血压的损害。方法选取门诊或住院的68例单纯原发性高血压患者作为研究对象,选取同期门诊健康查体者54例作为对照组。使用动脉硬化检测仪测定各入选者的踝臂脉搏波传导速度,采用免疫比浊法测定血清胱抑素含量。结果脉搏波传导速度:高血压组显著高于对照组(P<0.05),血清胱抑素C:高血压组显著高于对照组(P<0.05),排除年龄、腰围、体质指数的影响后,相关分析显示胱抑素和脉搏波传导速度呈正相关(r=0.706,P<0.05)。结论该结果提示高血压患者脉搏波传导速度增快,血清胱抑素升高,且二者呈正相关,二者结合可以更好的估测高血压的损害。

H2S气体吸入对骨骼肌缺血再灌注大鼠肝损伤的影响

【摘要】目的观察大鼠骨骼肌缺血再灌注过程中肝脏功能的变化及外源性H。S吸人对其产生的影响。方法雄性Wistar大鼠69只，应用结扎止血带法复制大鼠双下肢缺血再灌注模型，随机分为10组。①c组（正常对照组，n=8）；②12组（缺血2h组，n=4）；③14组（缺血4h组，n=8）；@IR0．5组（缺血再灌注0．5h组，n=8）；⑤IR2组（缺血再灌注2h组，n=8）；@IR4组（缺血再灌注4h组，n=8）；（7）IR6组（缺血再灌注6h组，n=8）；（8）IR12组（缺血再灌注12h组，n=4）；（9）IR24组（缺血再灌注24h组，n=6）；⑩H2S吸入组（大鼠肢体缺血4h后，再灌注时给予含80ppmH2S的合成空气持续吸入4hn=7）。观察各组大鼠血浆GPT、GOT、H2S水平的变化。结果与正常对照组比较，缺血4h组血浆GPT、GOT水平开始上升，P〈0．05，再灌注后继续上升并于4—6h达峰值，明显高于缺血4h组P〈0．05。给予外源性H2S吸入后血浆H2S含量明显升高，P〈0．05，同时血浆GPT、GOT含量明显降低，P〈O．05。结论骨骼肌缺血再灌注可导致肝功能损伤，外源性H2S吸入对其具有保护作用。

老年髋部骨折的手术护理风险评估

目的分析老年髋部骨折相关高危因素，提高手术护理风险评估工作，确保手术成功率及患者生命安全。方法选取160例老年髋部骨折患者，对其进行回顾性调查，记录患者一般情况、既往病史、骨折类型、临床检验结果、手术治疗效果及术后有无并发症等，并进行综合分析与比较。结果160例患者中切口Ⅰ期愈合105例；术后抢救成功5例；并发高血压18例；下肢静脉血栓4例；肺部感染2例；尿路感染5例；心律失常21例，其中房颤13例，频发室性早搏8例。重者转至内科治疗，其余患者采用对症治疗，均痊愈出院。结论对老年髋部骨折患者的手术护理进行风险评估，能够及时找出影响手术的高危因素，对制定手术方案与护理方法有重要意义。

北京部分社区老年人心理状况调查及分析

目的调查北京市部分社区老年人的心理状况及其影响因素,为开展老年人心理保健工作提供参考。方法采用SCL-90量表对北京市8个社区4l0名60岁以上老年人进行调查。结果 410名老年人SCL-90总分为(141.34±48.76),总均分为(1.51±0.32),均明显高于中国成人常模(P<0.05);躯体化、恐惧、强迫、抑郁、焦虑因子得分明显偏高,而人际关系敏感、偏执、精神病性因子得分则偏低(P<0.05)。男性强迫、敌对因子得分明显高于女性,人际关系敏感、焦虑和抑郁因子得分明显低于女性(P<0.05);初中及以下文化程度老年人强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和恐惧因子得分均明显高于高中及以上文化程度老年人(P<0.05);患各种慢性病老年人躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐惧因子得分均明显高于身体健康老年人(P<0.05);丧偶或独身老年人强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和恐惧因子得分均明显高于婚姻持续老年人(P<0.05)。结论老年人随着年龄增大、生理机能减退和社会角色改变,总体心理健康水平偏低,性别、文化程度、身体状况及婚姻状况是影响老年人心理状况的重要因素。

老年患者全麻手术前后电解质的变化及其临床意义

目的观察老年患者在全麻手术前后血浆电解质的变化，并探讨其临床意义。方法回顾性分析135例老年患者在实施全麻手术前后血浆钾、钠、钙、氯离子的变化。结果全麻术后血浆中钾、钠、氯离子的浓度变化不明显，但Ca2＋浓度明显下降（P〈0．001），术前低钙血症发生率43．0％，术后低钙血症发生率达94．1％。结论老年患者全麻术后低钙血症发病率高，术前术后需积极预防和治疗。

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响

目的:探讨胸膜剥脱术后呼吸功能训练对肺功能的影响。方法:对54例行单纯性结核性脓胸胸膜剥脱手术后患者进行呼吸功能训练,观察术后呼吸功能训练对肺功能的影响。结果:训练后患者的FVC、MVV、DLCO、TLC及SpO2均有不同程度的提高。结论:术后呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能。

他克莫司对截肢大鼠肺损伤的保护作用研究

目的观察他克莫司fFK506）对截肢大鼠肺损伤的保护作用并初步探讨其作用机制。方法制备大鼠左后肢截肢模型，将健康雄性Wistar大鼠70只随机分为10组：正常对照组，截肢后1h、2h,4h,6h、12h、24h、48h、72h组及FK506干预组。测定肺组织CaN—amRNA表达、MPO、MDA浓度，观察肺组织HE染色病理变化。结果肺脏CaN—amRNA水平正常组为（O．909±0．040），截肢后1h开始升高至（1．193±0．744），6h达峰值（2．272±1．250），（P〈0．05）后逐渐下降；MDA浓度正常组为（3．571±0．226），1h开始升高至（4．696±0．856），6h达峰值（5．109±0．832）（P〈0．01），后逐渐下降，72h降至正常；MPO浓度正常组为（0．223±0．041），1h后即出现显著升高至（0．325±0．073）（P〈0．01），之后一直处于高位水平。FK-506干预组与截肢后6h组比较CaN—amRNA水平（0．279±0．056）（P〈0．01）、MDA浓度（4．103±0．526）（P〈0．05）及MPO浓度（0．277-＋0．047）（P〈0．01）均明显下降。病理切片见：截肢术后6h肺泡间隔增宽，充血水肿、炎细胞浸润明显，FK-506干预后减轻。结论FK506可有效降低截肢大鼠肺损伤的严重程度，其机制可能与抑制氧自由基、抑制炎症反应有关。

工作负性事件对手术室护士精神卫生的影响研究

目的:探讨手术室护士的精神卫生状态及工作中负性事件对精神卫生状态的影响,为提高手术室护士的身心健康提供参考。方法:采用精神卫生自评量表(SCL-90)评估60名手术室护士及60名正常人的精神卫生状态,采用生活事件评定量表(LES)中13项工作相关因子对手术室60名护士进行评估,分析手术室护士与正常人群的精神卫生状态的差异,并分析工作负性事件与手术室护士精神卫生状态的相关关系。结果:正常人群SCL-90平均分值为94.6分,手术室护士为126.54分,手术室护士高于正常人群,手术室护士工作负性事件平均得分为12.74分,与SCL-90得分呈现正相关关系。结论:手术室护士心理健康状况较正常人群差,工作负性事件对手术室护士存在较大的心理影响,应采取必要的措施给予心理干预。