台北荣民总医院护理信息化管理及借鉴

介绍了台北荣民医院护理信息化管理模式,包括完善的护理人员"进阶制度"的信息化、护理教师临床实务指导能力考评效果的信息化、院内护理丰富资源共享性的信息化、计算机执行医嘱核对实物图片信息化等。结合大陆护理信息化管理工作实际,可参考和借鉴台北荣民总医院的护理信息化管理经验,尝试建立院内网络护理信息库,实现资源共享;计算机录入校正、显示各类药品实物图片信息,提高医嘱执行查对的准确性;加强各级护理人员信息化的管控,把护理管理者从繁琐的数据登记中解脱出来,提高工作效率。

老年男性人群2型糖尿病与代谢综合征情况调查

目的 研究老年人群中 2型糖尿病和代谢综合征的患病和发病情况及其相互关系。方法 对 1 996～ 2 0 0 0年连续 5年健康查体的 2 1 59例男性老年人进行糖尿病筛查 ,检测血脂、心电图、坐位血压、身高、体重 ,建立数据库。各项代谢异常的诊断标准遵循WHO相关规定。结果 糖尿病、葡萄糖耐量降低 (IGT)、高血压、脂代谢异常、冠心病和肥胖的患病率分别为 2 7.8%、2 4 .6 %、61 .3 %、66 .6 %、71 .9%和 44 .8%。 1 996年新诊断糖尿病1 1 5例 ,1 997年 1 37例 ,1 998年 69例 ,1 999年 2 6例 ,2 0 0 0年 38例。以合并脂代谢异常、高血压、冠心病、肥胖各项分别为 1计数叠加 ,新诊断糖尿病的发病率在记数为“0”时是 5 .62 % ,“1”时 9.57% ,“2”时 1 5 .86 % ,“3”时 2 3 .41 % ,“4”时 30 .60 %。Logistic分析显示脂代谢异常、冠心病和高血压与糖尿病发病密切相关 (P <0 .0 1 ) ,脂代谢异常和冠心病与IGT发病密切相关 (P <0 .0 5)。本组老年人群中 ,未合并代谢综合征中各项异常者仅占 3 .3 %。结论 老年男性人群受代谢综合征影响大 ,各项异常患病率高 ,合并异常项目越多对新发糖尿病影响越大。

老年人颅内动脉瘤手术及介入治疗的临床与护理

目的研究老年颅内动脉瘤的手术及介入治疗特点与护理要点。方法回顾性分析67例60岁以上的颅内动脉瘤患者的临床资料。依据出院时格拉斯哥结局量表(GOS)评分,将预后分为良好(4～5分)和差(1～3分),探讨不同因素对预后的影响。总结其护理要点。结果GOS评分预后良好50例,差17例。中位住院时间手术治疗(19d)长于介入治疗(11d)(P<0.05)。单因素分析显示术前Hunt-Hess分级与预后相关(P<0.05)。护理内容包括基础护理、心理护理、对症护理。结论动脉瘤分级及部位是影响预后的重要因素。手术和介入的治疗效果未见显著性差异。

品管圈活动提高老年糖尿病患者足部护理知识知晓率

目的 提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率.方法 以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施.结果 患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例（96.2％）;未掌握4例（3.8％）.目标达成率198.8％,进步率95.4％.圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22～3.97分.结论 品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质.

看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用

目的探寻适用于老年糖尿病患者自我管理培训的教育工具。方法将168例老年糖尿病患者随机分为常规组和改进组,各84例。常规组采用健康教育讲座,发放健康教育小手册、图片、图书等传统教育方式;改进组对糖尿病患者进行个体化的分层采用定式"糖尿病看图对话教育项目"工具行系统健康教育。结果两组健康知识掌握程度、遵医行为及对健康教育学习兴趣比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论看图对话式教育工具应用于老年糖尿病患者知识培训中,有利于老年糖尿病患者自我行为的改变,是一种适用于老年糖尿病患者自我管理培训的教育工具。

老年糖尿病患者照顾者足部护理知识和行为调查

目的了解老年糖尿病患者照顾者足部护理知识掌握情况及其行为,针对性地做好该组人群的健康教育,有效预防糖尿病足的发生。方法自行设计调查问卷,采用方便取样法,调查309名老年糖尿病患者照顾者的一般情况、足部护理知识及行为。结果照顾者中80.3%文化程度为初中、小学或文盲;仅31.7%的照顾者知晓清洗足部的水温范围,28.5%知道清洗足部的时间,42.7%知道擦拭足部重点部位,26.9%知道如何检查,34.6%知道足部按摩的方法,30.7%知道下肢运动的方法;对糖尿病足有防范意识的照顾者占33.7%,认为糖尿病足的发生是护理不当的结果者占32.0%。结论中青年、非亲属、低文化者是长期住院老年糖尿病患者的主要照顾人员,其足部护理知识缺乏,预防意识薄弱。应定期对新入院患者的照顾者及新更换的照顾者进行足部护理知识的培训,提高其对糖尿病足的防范意识,并定期检查其措施落实情况,以预防糖尿病足的发生。

肠道菌群在肥胖与糖尿病干预中的作用研究进展

人体肠道中大约有1 000多种微生物,微生物细胞的数量约是人体细胞数量的10倍,基因数量是人体基因数量的100倍,在物质代谢、能量转化、免疫系统发育、神经回路构建、阻止病原菌入侵等方面发挥了重要作用,与糖尿病、心血管疾病、IBD/IBS、结直肠癌、肝硬化、类风湿、自闭症、帕金森、阿兹海默症等等多种疾病相关[1-4]。肠道微生物因此又被称为第二套基因组,与人类健康息息相关。

老年男性高尿酸血症患者心血管危险因素分析

目的探讨老年男性患者高尿酸血症的患病率及其心血管危险因素。方法对健康查体的老年男性患者进行血压、身高、体质量、腰围、臀围、血清肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血糖测定;并探讨影响高尿酸血症发生的心血管危险因素。结果1677例老年男性患者血尿酸水平(349.29±87.60)μmol/L,其中高尿酸血症者372例占22.18%。在高尿酸血症患者中肥胖、肾功能不全、高脂血症、高血压的发生率显著高于血尿酸正常者,差异有统计学意义。结论高尿酸血症在老年男性患者中占相当的比例。高尿酸血症与高血压、腹型肥胖、高甘油三酯血症、肾功能损害等心血管危险因素密切相关。

改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响

目的探讨改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响。方法82例先天性颅颈畸形采取后路植骨融合术的患者,采用不同翻身法分组对比进行分析。结果常规翻身组与改进组术后伤口顺利愈合率分别为95.1%和100%。结论改进翻身法能改善先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合情况。

核基质蛋白干预对甲状腺癌细胞侵袭、迁移能力的影响及其机制

目的探究干预富含AT序列的特异结合蛋白1(STAB1)基因表达对甲状腺癌TPC-1细胞侵袭、迁移的影响及其分子机制。方法脂质体介导下沉默甲状腺癌TPC-1细胞中STAB1基因的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后细胞中STAB1蛋白的表达;细胞创伤愈合实验检测细胞的愈合率,Transwell小室法测定细胞的侵袭、迁移能力,Western blot检测细胞β-连环蛋白(β-catenin)、磷酸化β-catenin(p-β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的水平。结果与正常对照组相比,STAB1干扰组细胞中STAB1蛋白表达显著下调(P<0.05),细胞愈合率及侵袭、迁移能力显著降低(P<0.05),β-catenin、Cyclin D1蛋白水平显著降低(P<0.05),p-β-catenin蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论干预STAB1表达可抑制甲状腺癌TPC-1细胞的侵袭和迁移,其作用机制与Wnt/β-catenin信号通路密切相关。

胰腺组织肾素-血管紧张素系统及其作用

肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）在调节机体血压、血容量和水电解质平衡方面起着重要的作用。近年研究发现,许多组织器官都存在局部RAS,包括心、肺、肝、肾、脂肪、肾上腺和胰腺等；局部RAS以自分泌、旁分泌和胞内分泌等方式在细胞水平起调节作用。

个体化运动疗法对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的干预效果

目的 :评价个体化运动方案对老年非胰岛素依赖型糖尿病的干预效果。方法 :3 0例老年糖尿病患者在前期治疗不变的情况下 ,以 (总摄入热量 -日常活动消耗热量 +112 8.6kJ)的运动量、40 %～ 45 %的最大耗氧量的运动强度、4次 /天的步行运动方式进行运动治疗 ,将治疗前后血糖等指标变化进行自身对照。结果 :老年非胰岛素依赖型糖尿病患者经上述运动治疗 ,2周后各时点血糖、体重指数、果糖胺及甘油三酯等均有明显的下降 ,高密度脂蛋白明显上升 ,未出现运动治疗的并发症。结论 :制订合适的运动方案对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者不仅可以达到降低血糖的目的 。

镁补充对2型糖尿病大鼠红细胞胰岛素受体亲和力的影响

目的研究镁补充对2型糖尿病大鼠红细胞胰岛素受体亲和力的影响。方法将高脂饲料喂饲加链脲佐菌素腹腔注射诱发的2型糖尿病大鼠随机分成糖尿病对照及高、中、低剂量组,饲料中分别加入氧化镁(以镁计)0、2000、1000、200mg/kg,正常对照组喂饲普通饲料,共喂养4周。检测红细胞胰岛素受体结合常数、结合容量、受体数目、空腹血糖及空腹胰岛素等指标,计算胰岛素抵抗指数与敏感指数。结果高剂量组高亲和力胰岛素受体结合常数、结合容量和受体数目分别为(1.24±0.47)×109L/mol、(1.26±0.53)×1014/L和80.23±0.47,均高于糖尿病对照组;胰岛素抵抗指数较糖尿病对照组降低而胰岛素敏感指数升高。结论镁补充能提高2型糖尿病大鼠红细胞胰岛素受体亲和力,改善胰岛素抵抗。

两种愈合技术用于老年糖尿病多发皮肤病变的效果分析

对38例老年糖尿病多发皮肤病变患者的106处皮肤伤口创面进行动态评估,采用干湿交替愈合技术实施个体化皮肤护理。38例患者伤口创面愈合总有效率99.05%,愈合时间为(11.86±5.25)d,换药时数(889.00±33.67)min,伤口疼痛(VAS)评分(4.35±1.01)分。有针对性地运用两种愈合技术,有效缩短了患者伤口愈合时间,减轻了创面疼痛,提高了伤口愈合效果。