阴道成形术后阴道模具固定带的制作及应用

目的探讨自制阴道模具固定带在阴道成形术后患者中的应用效果。方法将57例先天性无阴道综合征并行阴道成形术患者按住院号尾数奇偶分为观察组29例和对照组28例,术后分别使用自行设计的固定带和普通卫生带固定阴道模具。随访6个月评价效果。结果观察组阴道长度和成熟率显著高于对照组,模具脱出率显著低于对照组,佩戴耐受率显著高于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症(阴道狭窄、粘连、感染和闭锁)发生率低于对照组。结论先天性无阴道综合征患者阴道成形术后使用新型固定带可以减少模具脱出率,降低术后并发症,提高佩戴耐受率,从而促进阴道成熟。

ERβ对子宫内膜异位症小鼠模型的影响

目的通过建立子宫内膜异位症小鼠模型探讨雌激素β受体对子宫内膜异位症的影响。方法利用雌激素β基因敲除小鼠建立自体子宫内膜异位模型;应用人不同的组织在SCID小鼠建立子宫内膜异位症模型后,注射雌激素β受体激动剂WAY-200070,观察其对异位病灶生长的影响。结果比较30只雌激素β受体基因敲除小鼠及22只同源未敲除小鼠异位病灶生长及组织细胞形态无明显差异(P>0.05);雌激素β受体激动剂WAY-200070对不同类型的SCID小鼠内异症病灶生长影响无明显差异(P>0.1)。结论雌激素β受体对子宫内膜异位病灶的形成影响作用微弱。

卡培他滨节拍化疗联合依西美坦对绝经后PR阳性乳腺癌患者的效果分析

目的探讨卡培他滨节拍化疗联合依西美坦对绝经后孕激素受体(PR)阳性乳腺癌患者生存期的影响。方法选择2014年7月-2017年7月我院收治的92例绝经后PR阳性乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组患者给予卡培他滨节拍化疗+依西美坦治疗,对照组患者给予卡培他滨常规化疗+依西美坦治疗。比较两组患者疗效、不良反应、生活质量以及生存时间。结果两组患者治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨髓抑制、消化道反应、手足综合征等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者中位肿瘤无进展生存时间(PFS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量治疗方案比较,卡培他滨节拍化疗联合依西美坦治疗绝经后PR阳性乳腺癌的疗效和生存期相当,但节拍化疗可减少不良反应,更有利于提高患者的生活质量。

心理护理干预用于卵巢癌患者护理中的作用分析

目的:对卵巢癌患者应用心理护理干预的效果进行探讨。方法:选取我院(2016.4～2017.5)间收治的卵巢癌患者共74例,将其随机分组比较,给予心理护理者设定为观察组,给予常规护理者设定为对照组,各组37例。对比两组患者干预前后的焦虑、抑郁评分及各自对护理工作的满意度评价。结果:干预前,对照组与观察组的焦虑评分和抑郁评分对比,差异不显著(P>0.05)。干预后,两组评分均有所下降,且观察组的下幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度方面,观察组较对照组更高,(P<0.05)结论:临床将心理护理干预方法应用到卵巢癌患者的护理工作中,可有效改善患者不良心理,提升护理满意度,值得临床进一步采用。

热敷腰骶部背腧穴促进妇科腹部术后患者排气的临床研究

目的:促进妇科腹部手术患者肠蠕动功能的恢复。方法:采用热水袋热敷腰骶部背腧穴的方法,对20例诊断为子宫及卵巢良性肿瘤,在硬膜外麻醉下行全子宫切除术及(或)卵巢良性肿瘤切除术后患者,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复等方面进行了系统观察,并与20例术后按常规护理的对照组进行了对比。结果:术后给予热敷背腧穴治疗的患者,热敷1h后肠鸣音次数明显增加(P<0.001);术后第一次排气、排便时间均较未热敷组明显缩短(P<0.001),两组患者术后第一次排气时间分别为35.3±12.4h与60.9±18.2h,术后第一次排便时间分别为64.1±20.6h与92.5±23.8h,比较有显著性差异。结论:妇科腹部术后患者热敷腰骶部背腧穴,可以明显促进患者排气、排便功能恢复,缩短术后第一次排气、排便时间,有利于患者术后康复。

妇科肿瘤并发带状疱疹的护理

2012年5月至2013年4月，我科收治4例妇科恶性肿瘤并发带状疱疹的患者，其中卵巢癌1例，宫颈癌2例，子宫内膜癌1例。4例患者中，手术后并发带状疱疹1例，术后化疗后并发带状疱疹3例。 一、护理方法 1．心理护理：恶性肿瘤的诊断对患者是一个非常大的打击，子宫、卵巢切除术后，患者的内分泌环境发生变化，心理也会出现较大变动，带来不利于治疗和护理的因素。

236例绝经后子宫内膜息肉的临床资料分析

目的探讨绝经后妇女子宫内膜息肉发生的相关因素及超声检查及病理特征,以及癌变的概率,讨论绝经后EP行宫腔镜检查的必要性。方法收集2010年1月至2014年1月间中国人民解放军总医院236例绝经后妇女EP患者的临床资料,讨论年龄、月经史、内科并发症与EP的相关性;分析比较不同年龄组绝经后EP的分布特征、形态特点、超声诊断特点和病理诊断特点。结果绝经后EP患者子宫正常或增大207例,占86.9%。息肉多发单发,约占67.4%,34.7%的病例患有高血压。超声下子宫内膜增厚,血流信号不丰富,腺肌瘤型息肉或伴有不典型增生、恶变的血流信号较丰富。绝经后EP恶变的几率1.7%。结论绝经后EP对雌激素刺激具有高度敏感性,绝经后EP有其病理性特征,常伴有不典型增生,恶变。宫腔镜手术有助于提高EP检出率;绝经后EP切除能够有效地阻止病变发展。

细胞凋亡抑制蛋白cIAP与卵巢癌耐药性的研究进展

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中占第三位，而死亡率却高居首位。目前对于晚期卵巢癌（ⅡI或Ⅳ期）多倾向于用新辅助化疗＋肿瘤细胞减灭术＋术后周期性化疗的治疗方法。但是，尽管多数患者在最初对化疗药物较敏感，但仍有60％-80％最终死于卵巢癌，这些患者大部分都对化疗药物产生了耐药性，在更换新的化疗方案初期是有效的，但最终仍会耐药。近年来，有关细胞凋亡抑制蛋白（clAP，cellularinhibitorsofapoptosisproteins）在卵巢癌复发耐药中的作用机制的研究越来越受到重视。研究证实，clAP在耐药肿瘤细胞中呈高表达，并与多种因子共同参与形成了上皮性卵巢癌的耐药机制，抑制了化疗药物引起的肿瘤细胞的凋亡。这些发现为攻克卵巢癌的耐药机制提供了重要线索，也为卵巢癌化疗药物的应用指出了新的方向。

GnRHa联合LNG-IUS治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响,为子宫腺肌症的治疗提供理论依据。方法选取2016年1-12月在新乐市医院就诊的106例有生育要求的子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为治疗组与观察组,每组各53例,另选取同期因男方因素导致不孕的30例健康育龄女性为对照组。治疗组患者采用单纯肌肉注射GnRHa治疗,观察组患者采用GnRHa联合宫内放置LNG-IUS治疗。随访观察6个月,记录并比较两组治疗前后的子宫体积、痛经、月经量情况、卵巢功能及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者年龄、子宫体积、痛经评分、月经量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、痛经评分、月经量评分均有所改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗6个月后子宫体积及月经量评分缩减达50%以上,痛经评分恢复至对照组水平,与同期治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间血清AMH、FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且均未出现发热、皮疹、头痛、骨痛及更年期症状等不良反应。结论 GnRHa联合LNG-IUS可有效缩减生育期子宫腺肌症患者子宫体积及月经量,改善痛经评分,且对卵巢功能无明显影响,安全性较高,值得临床推广应用。