SSc治疗前后血浆血管内皮细胞活性因子测定的临床意义

目的:探讨血管内皮细胞活性因子和系统性硬皮病(SSc)的关系及其在临床治疗中的意义。方法: 利用密度梯度方法检测循环内皮细胞记数(CEC),利用放射免疫分析检测血浆内皮素(ET)、血栓素B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α),利用Griss方法检测血浆一氧化氮(NO)水平,利用酶联免疫法 检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、P选择素(P-S),本文对52例SSc病人作了治疗前后的血浆水平的检 测。结果:所有SSc患者均存在高CEC、ET、ICAM-1、P-S血症,存在低NO、6-K-PGF1α血症。结论:血管内 皮细胞活性因子的变化同SSc的发生发展密切相关,其血浆水平的检测有助于SSc发病机制的探讨,有助于 SSc疗效的观察。

累及左颈总动脉起始部巨大真性动脉瘤的手术治疗

目的探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的手术方法。方法回顾性总结3例临床治疗资料。胸部正中切口显出前纵隔,切开心包及其返折显出心脏及其大血管,联合颈部切口显出动脉瘤全貌,升主动脉-颈内动脉自体静脉转流后,于主动脉弓上切除动脉瘤。结果3例均于术后9d治愈出院,分别随访3月、5a、6a无动脉瘤复发。结论利用自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术,经胸部正中切口根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤,起始部显露清楚、操作方便,不切开胸腔、创伤小、恢复快,是一种较好的手术方案。

联合转染P^(21)基因和c-Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的 探讨联合转染P2 1基因和c -Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增殖的影响。 方法 选择 2 0只新西兰家兔 ,随机等分为实验组和对照组 ,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术 ,仅实验组移植静脉段行腺病毒介导的P2 1基因溶液浸泡、吻合口周围行c-Fos反义核酸凝胶涂布 ;术后 2周取出移植血管 ,分别行病理学、免疫组织化学检查。 结果 实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜平滑肌细胞数以及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达细胞数均较对照组明显减少。 结论 联合转染P2 1基因反义c -Fos核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生 ,是一种比较有发展前途的防治移植静脉再狭窄的基因疗法。

联合转染eNOS基因和反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的：探讨联合转染eNOS基因和反义ET核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法：制作20只自体颈静脉腹主动脉移植Wistar大鼠模型，实验组、对照组各10只，实验组移植血管行腺病毒介导的eNOS溶液泡和反义ET核酸凝胶涂布，对照组仅行空载腺病毒溶液浸泡和凝胶涂布。要后2周取出植物血管，利用病理学、免疫组织化学、RT－PCR方法检测移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜VSMC数及PCNA阳性表达、血管ETmRNA、eNOS、mRNA表达情况。结果：实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度及VSMC数均较对照组减小或减少，PCNA阳性表达及ETmRNA表达较对照组减少，而eNOSmRNA表达则明显增加。结论：联合传染eNOS基因和反义ET核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生，是一种有效的防治移植静脉再狭窄的基因疗法。

动脉硬化闭塞症480例临床治疗体会

目的：总结静脉注射前列腺素E1（PGE1）结合中医中药治疗动脉硬化闭塞症（ASO）的治疗体会，方法：回顾分析480例临床资料，选用静脉注PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物；同时动态观察60例ASO治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并分析同临床治疗疗效的关系。结果：232例临床治愈（48．33％），216例显著疗效（45．00％），12例进行（2．5％），20例治疗无效（4．17％），15例截肢（3．12％）；血浆ET、NO随病情好转和治愈逐渐趋于正常水平。结论：静脉应用PGE1并根据不同的临床证型选用不同的中医药物具有较好的ASO治疗效果，并可通过动态观察ET、NO水平判断治疗疗效。