氯胺酮相关性膀胱挛缩一例并文献复习

氯胺酮（俗称K粉）作为一种新型毒品经常出现在娱乐场所,其危害人群主要为青少年。研究发现,吸食K粉的患者可出现严重的尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等尿路症状,导致膀胱炎,膀胱挛缩,称为氯胺酮相关性泌尿系统损害[1]。

干化学法与免疫比浊法测定尿白蛋白的比对分析

目的比较干化学与免疫比浊法(DCA Vantage)测定尿白蛋白的结果,了解两方法学检测性能,确定患者白蛋白检测方案。方法选择2016年1~12月期间在解放军总医院海南分院采集的同一次随机尿标本,同时进行免疫比浊法和干化学法(AX-4030)白蛋白检测,按照干化学法白蛋白值的大小,分层抽样439例。两种方法学之间一致性比较采用Kappa检验,两种方法出现差异的影响因素分析采用Logistic回归分析。结果一致性检验结果显示一致性一般(Kappa=0.44,P<0.01)。当干化学白蛋白为1 000 mg/L和2 000 mg/L时,免疫比浊法检测结果主要集中于检测上限,但当干化学法>2 000 mg/L时,免疫比浊法开始出现检测值的下降,呈现钩状效应。多因素Logistic回归分析结果显示,浊度是影响两种检测方法出现差异的影响因素(OR=1.571,P=0.001),当浊度每增加一个级别,出现差异的可能性增加1.571倍。结论尿白蛋白具体值可作为患者病情变化的标志,检测报告不应仅是报告其检测初始数值。对于DCA Vantage超过检测上限且干化学>1 000 mg/L的检测限内的样本应进行至少10倍或10倍以上稀释,然后再次检测,同时避免血尿、脓尿和高色素尿样本的检测。