H型高血压影响因素分析及健康干预探讨——以北京市某三甲医院体检人群为例

目的探究体检人群H型高血压的影响因素,并探讨健康干预方法。方法回顾性分析2017年6月―2019年3月在北京某三甲医院体检中心接受健康体检的人员,以调查问卷的方式记录体检者的性别、年龄、吸烟和饮酒偏好等基本信息,所有体检者检测血压、叶酸、维生素B 12(VitB 12)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)指标,根据检测结果将人群分为4组,分别是H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组及正常组。用多因素logistics回归分析H型高血压的影响因素。同时采用spearman相关分析Hcy与叶酸、VitB 12的相关性。结果本研究获得有效数据12315例,H型高血压患者2467例,单纯高血压患者1519例,单纯高Hcy组4206例,正常组4123例。多因素分析结果显示:性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒为H型高血压的危险因素,血液叶酸和VitB 12水平是其保护因素(P<0.05)。Spearman相关性结果显示:血液叶酸、VitB 12水平与Hcy呈负相关。结论H型高血压的危险因素有:性别(男性)、年龄(40岁及以上)、不良生活方式(超重肥胖、吸烟、大量饮酒)及维生素(叶酸、VitB 12)缺乏。H型高血压的预防应从单纯高血压和高Hcy血症两方面同时入手,从青年开始,重点关注中年男性及不良生活方式者,定期检测血压和Hcy。干预策略以减重降脂维持健康体重为主,同时戒烟限酒、均衡饮食,适量补充叶酸和VitB 12,必要时服用药物进行综合治疗。

腰高比预测非酒精性脂肪肝的前瞻性研究

目的探讨腰高比对非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的预测作用。方法选取2015年在解放军总医院海南医院健康医学科体检且符合纳入排除标准的1593例无NAFLD人群为研究对象。所有体检者进行体质量、身高、腰围测量,并计算体质量指数和腰高比,实验室检查生化指标,肝脏彩色超声检查脂肪肝情况。从2015—2018年共随访3年,按照四分位法,根据不同等级的腰高比,将研究人群划分为四组Q1、Q2、Q3、Q4组,分析不同等级的腰高比组人群发生NAFLD的危险度。Cox回归分析不同腰高比发生NAFLD的疾病风险。结果随访结束时该人群共365例(22.9%)发生NAFLD,其中男性263例(27.0%)和女性102例(16.5%),随着腰高比的增长,NAFLD发生率随之增加;Cox发病风险回归分析结果显示,调整性别、年龄、血脂、血糖等因素后,与Q1组基线腰高比相比,Q2、Q3、Q4组发生NAFLD的危险增加(HR值分别为0.138、0.302、0.547)。结论随着腰高比的增加,NAFLD的发病风险随之增加;体检人群的腰高比是预测NAFLD的简便工具,应加强健康人群的腰高比自我监测和临床早期干预。