XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤

目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术去除睑黄瘤的方法并观察其疗效。方法:采用射频消融治疗40例(73处病变),病变长3～15mm,宽3～10mm,面积6～150(平均44±34)mm2。射频消融电极沿着睑黄瘤病变部位分层达底部,形成保护层。随访观察1～3a。结果:40例(73个病变)1次治愈35例67处病变,4例6处病变1次去除后残留很少部分,2次去除后痊愈,无疤痕。1例2处病变术后7mo复发,2例2处治疗部位轻微的色素脱失。39例痊愈,1例显效。射频消融治疗后眼睑疼痛不明显,次日创面结痂,0.5mo左右脱落。部分病例脱痂后局部皮肤发红,6～10mo消退。XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤手术操作方便,在手术放大镜下精准性高、视野清晰,手术时不出血、时间短、无烟雾、患者痛苦少、一次性消融电极,术后炎症反应轻、无感染、未用抗生素预防感染,愈合后无肉眼可见的疤痕、复发率低。结论:XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤是一项精准度易于控制、疗效显著的手术技术,值得临床推荐的新疗法。

兔角膜碱烧伤后房水及血浆纤维连接蛋白含量变化的观察

采用单向琼脂免疫扩散法,对实验性兔角膜碱烧伤后房水及血浆纤维连接蛋白(简称FN)含量进行了观察。表明房水FN含量增加发生于房水pH增高之后,60分钟时达高峰。此间房水FN与房水总蛋白含量的增高呈正相关,与总蛋白的百分比高于血浆。此后房水FN含量呈降低趋势,与总蛋白的百分比低于血浆。讨论了房水和血浆FN含量变化的意义。

275例儿童视神经炎患者流行病学及临床特征分析

目的了解儿童视神经炎（ON）患者的流行病学及临床特征。为ON患儿的早期诊疗提供科学依据。方法收集2010年11月～2014年1月就诊于全国17家医院的275例（414眼）儿童ON患者的临床资料，记录其人口学特征、病因分型、前驱病史、临床症状、眼科和影像学检查结果及预后情况，进行回顾性分析。结果275例患者中男女性别发病比为l：1．24。发病年龄为2～15岁，以6岁及以上为主（94．5％）。儿童ON发病主要集中在秋、冬季节（64．4％），夏季较少（11．6％）。216例（78．5％）患者符合特发性ON诊断标准。单眼发病者136例（49．5％），双眼同时或相继发病者139例（50．5％）。80例（29．1％）患者在发病前3个月内有前驱病史。270例（377眼）进行了视力检查，201眼（53．3％）视力〈0．1；271例（406眼）进行了眼底镜检查，299眼（73．6％）出现视神经乳头炎。视神经、脊髓和头颅3个部位在MRI检查中出现异常的比例分别为55．0％、41．2％和25．4％，差异有统计学意义（Х^2=29．602，P〈0．013）。随访82眼发病3个月后的最佳恢复情况，71眼（86．6％）的视力得到恢复。结论儿童ON好发于6岁及以上的女性，以特发性ON为最常见的病因类型，单眼和双眼发病比例接近，以视力下降严重、视神经乳头炎为主要的临床特征，预后效果较好。

Monovision LASIK治疗中年近视的临床研究

目的探讨monovision(MV)LASIK治疗中年近视患者的疗效及术后满意率。方法近视患者64例128眼(≥45岁),随机分成2组:MV组35例70眼行MV LASIK(其中3例因不适应试戴MV接触镜而放弃手术),完全矫正(full correction,FC)组29例58眼行普通LASIK(其中1例因角膜薄而放弃手术)。术前对MV组患者行MV接触镜的试戴、近附加的精细测定、正负相对调节及调节幅度的检查,得出MV组精确的近附加,设计出MV组双眼预矫的屈光度数。术后观察患者视力、近距离工作视疲劳症状及满意度。结果术后随访1a,MV组患者主视眼远视力≥1.0者27眼(93.1%),非主视眼近视力≥1.0者25眼(86.2%),满意率为93.1%;FC组患者的远视力≥1.0者43眼(93.5%),近视力≥1.0者12眼(26.1%),满意率73.9%。术后6个月和1a,2组患者近距离工作视疲劳症状评分分别为3.02±2.02、5.93±2.96和3.24±2.14、5.52±2.83,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MV LASIK能有效治疗中年患者近视,改善中年近视患者近距离工作视疲劳症状,手术安全有效。

翼状胬肉切除术后巩膜溶解1例

翼状胬肉手术是眼科门诊最常见的手术之一，主要手术并发症包括：感染性角膜炎、角膜穿孔、直肌损伤等。翼状胬肉切除术后出现巩膜溶解比较少见，现将我们在临床中遇见的1例报告如下。

Eales病患者血清中T淋巴细胞因子的检测及临床分析

目的检测Eales病患者血清中的T淋巴细胞(T细胞)因子。方法采用Luminex技术分别检测Eales病首发病例组、治愈病例组和健康对照组血清中辅助性T细胞1(TH1)亚群分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)和Th2细胞亚群分泌的白细胞介素4(IL-4)的浓度变化。结果 TNF-α在首发病例组、治愈病例组和健康对照组的浓度分别为(23.08±0.22)、(12.36±0.16)、(12.38±0.13)pg/m L;IFN-γ的浓度分别为(18.23±0.26)、(7.07±0.19)、(6.66±0.22)pg/m L。首发病例组和治愈病例组(P<0.001),首发病例组和健康对照组(P<0.001),治愈病例组和健康对照组(P=0.04),各组比较差异均有统计学意义。IL-4在首发病例组、治愈病例组和健康对照组的浓度分别为(4.18±0.19)、(4.16±0.13)、(4.15±0.12)pg/m L。首发病例组和治愈病例组(P=0.03),首发病例组和健康对照组(P=0.01),各组比较差异均有统计学意义;治愈病例组和健康对照组(P=0.79)差异无统计学意义。Th1和Th2细胞代表因子的比值IFN-γ/IL-4在首发病例组、治愈病例组和健康对照组分别为4.26±0.11、1.70±0.08和1.49±0.06。首发病例组与治愈病例组(P<0.001),首发病例组与健康对照组(P<0.001),治愈病例组与健康对照组(P=0.02),各组比较差异均有统计学意义。结论 Eales病患者血清中T细胞因子的浓度均有不同程度升高,且Th1/Th2比值升高。可见Th1亚群分泌的细胞因子占优势,可以证明T细胞亚群的失衡参与了Eales病的免疫机制。