水通道蛋白4抗体在视神经脊髓炎中的临床应用价值

目的研究AQP4抗体在NMO,高危NMO(HR-NMO)及经典MS中的临床应用价值。方法采用间接免疫荧光法检测AQP4抗体,在210例NMO,HR-NMO及MS患者中探讨AQP4抗体的诊断及预测预后价值。NMO患者53例,HR-NMO患者42例包括视神经脊髓型MS(OSMS),长节段脊髓炎(LETM),复发性视神经炎(RON)及伴有自身免疫病的视神经炎(ON)和脊髓炎(TM),经典MS患者86例,以及其他神经系统疾病29例。结果 NMO患者中AQP4抗体阳性达71%,特异性91%。AQP4抗体滴度在NMO,HR-NMO及MS患者中有明显的统计学差异(P<0.05)。同时,在NMO/HR-NMO和MS组中,患者性别、伴随有严重的视神经炎(ON),脊髓炎(TM),MRI颅脑正常,脊髓病灶超过3个节段,以及AQP4抗体阳性方面两组间均有明显的统计学差异(P<0.05)。此外,总共55例AQP4抗体阳性患者中有36例(66.7%)伴随有严重的ON,41例(75.9%)有TM,30例(55.6%)脊髓病灶超过3个节段,在两年随访中8例(14.8%)患者有ON的复发,19例(35.2%)有TM的复发。在抗体阳性与阴性患者中伴有严重的ON,TM,脊髓病灶超过3个节段,发展为ON及TM的复发方面两组间均有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 AQP4抗体在鉴别NMO,MS和其他神经科疾病中有较高的灵敏度和特异性,尤其有助于那些伴有长节段脊髓炎(LETM)或者复发性视神经炎(RON)的HR-NMO的诊断。

增龄脑中毛细血管形态及与神经元密度相关改变

目的 观察增龄脑中毛细血管形态变化及神经元和毛细血管密度的相对改变,探讨血管因素在脑老化中的作用。方法 以 28例正常增龄病例及 6例阿尔茨海默病 Alzheim er's disease AD 患者尸检脑标本为研究对象。应用荆豆凝集素 ulex europaeus agglutinin UEA 免疫组织化学及甲苯胺蓝等染色观察正常增龄病例额叶、枕叶、壳核、海马及 AD 患者海马的神经元、毛细血管形态改变,应用图像分析技术测算各部位神经元与毛细血管密度比值,并分析其与年龄之间的相关性。结果 老年及 AD 患者脑内毛细血管可见 诸多病理形态改变。正常增龄病例额叶、枕叶、壳核神经元和毛细血管数目及面积之比与年龄呈正相关。结论 脑老化中毛细血管可出现病理形态改变且数目相对减少,故血管因素可能是脑老化发生机制中的重要因素之一。

视神经脊髓型多发性硬化的脑部MRI征象:胼胝体下缘点线征

目的观察胼胝体下缘点线征在视神经脊髓型多发性硬化患者脑部病变中的诊断价值。方法采用GE3.0T高场磁共振对42例视神经脊髓型多发性硬化患者及27例健康志愿者行矢状位薄层T2-FLAIR扫描,并观察正中矢状位胼胝体下缘点线征。结果 42例患者中点线征阳性率为66.67%(28/42)。年轻组(<50岁)患者点线征阳性率(73.5%)明显大于年老组(≥50岁)(37.5%)。27例正常对照组未见点线征显示。结论矢状位胼胝体下缘点线征是视神经脊髓型多发性硬化的相对特征性表现。

神经系统变性疾病的睡眠障碍表现

神经系统变性疾病主要包括阿尔茨海默病（Alzheimer,AD）病、额颞叶萎缩（代表病Pick病）、帕金森综合征（PDS）、多系统萎缩（MSA）、肌萎缩侧索硬化（ALS）、进行性核上性麻痹（PSP）等.神经系统变性疾病患者常有睡眠障碍的主诉,对临床睡眠医生来说有关这些疾病的相关基础知识是必不可少的.下面对主要的神经变性疾病有可能出现的睡眠问题进行简述.

蛋白质组学技术进展及在老年神经病之中的应用

目的:阐述蛋白质组学研究的最新进展及其在老年神经系统疾病的应用。蛋白质组学是功能基因组时代的支柱学科,是从基因组水平对蛋白质进行综合分析。经典的蛋白质组技术基于双相电泳分离和纯化蛋白质,然后用质谱进行鉴定。蛋白质组学研究有助于阐明老年神经系统疾病的发病机制,寻找疾病相关蛋白,针对疾病靶点定向合成药物。蛋白质组学将为老年神经系统疾病的诊断、治疗和新药研发起到巨大的推动作用。

人脑枕叶区衰老进程的比较蛋白质组学研究

分别从 2 3岁、 64岁、 72岁、 83岁以及 94岁无神经性和精神性疾病史个体大脑皮层枕叶区取样 ,制备蛋白质样品 ,进行双向凝胶电泳 ( 2 -DE)、考马斯亮蓝染色、凝胶扫描和 Image Master2 D Elite软件分析 ,每张胶上平均可检测到 1 0 0 0个以上蛋白质点 .通过软件半定量分析 ,进一步研究了衰老过程中枕叶蛋白质的差异表达 ,发现随年龄增长有 7种蛋白质有一致的显著上升或下降趋势 .应用质谱进行肽质量指纹图谱( PMF)和 /或肽序列标签 ( PST)分析 ,数据库检索共鉴定了 1 1种蛋白质 ,其中有 5种具有一致的上调或下调性 ,包括神经元突触结构蛋白低分子量神经丝蛋白 ( Neurofilamenttriplet L protein,NF-L)、参与抗氧化反应的硫氧还原蛋白过氧化物酶 ( Peroxiredoxin)、三羧酸循环关键酶 (顺 )乌头酸水合酶 ( Aconitate hydratase)和糖代谢途径中的关键酶烯醇化酶 2 ( Enolase2 )以及分子伴侣蛋白 T复合物蛋白 1 ( T-complex protein1 ) .首次建立了正常人脑枕叶区的双向电泳蛋白质表达图谱 ,针对人脑枕叶区蛋白质在衰老过程中的差异表达进行了研究 ,并对差异表达蛋白在衰老进程中可能的生物学意义做了探讨 .

路易体痴呆的诊断

目的 探讨路易体痴呆 (dementiawithLewybody,DLB)的早期诊断。方法 根据病理确诊的 1例DLB患者和 3例临床诊断DLB患者的症状、体征和影像学变化 ,分析DLB的临床特征。结果 4例患者都有以下特点 :(1 )波动性进行性痴呆 ;(2 )生动的视幻觉 ;(3)锥体外系症状 ;(4)对神经安定剂敏感。结论 根据以上特点 ,生前诊断DLB是可能的 。

脑外伤病人记忆功能的康复特点

Objective:To explore the time course of memory recovery during post-traumatic amnesia after brain injury.Methods: A patient (WGS, aged 34) with lesions in the left temporal lobe was compared with four matched control subjects on various cognitive tests. These tests included Galveston Orientation and Amnesia test, Wechsler Memory Scale-Revised Test, Semantic Memory, and Remote Memory Test. WGS was tested at 20th days and 33rd days after the brain injury. Results: During the period of post-traumatic amnesia, marked recovery was observed for orientation, semantic memory and remote memory (especially the recent and the earlier items). While the recovery of learning for new knowledge was slow, learning curve of association of unrelated items was flat.Conclusion: The differential time courses for recovery of cognitive functions should be well considered in rehabilitative training after traumatic brain injury.

逆行性遗忘、额叶与远期记忆的组织

通过对一例严重记忆障碍合并额叶损伤病人的逆行性遗忘的分析 ,对远期记忆的组织特点进行了探讨。被试的额叶功能受损较为明显。除顺行性遗忘外 ,患者的逆行性遗忘也较为严重。对病人进行的逆行性遗忘检测包括 :著名人物测验、著名事件、一般知识测验和自传性记忆测验等。被试对著名人物、著名事件的回忆和再认成绩、以及有关个人的情节和语义记忆成绩均较低 ,但没有典型的随时间下降的趋势 ,而是呈平直斜率 ;患者儿童期的自传性记忆和公众事件记忆也受损。这两个特点均与内侧颞叶 -间脑系统损伤的特点不同 。

伴胸腺瘤重症肌无力发病机制研究进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是以胸腺为靶器官的器官特异性自身免疫性疾病,伴胸腺瘤MG与不伴胸腺瘤MG发病机制不同。近年来发现伴胸腺瘤MG在T细胞数量和功能、自身抗体的种类以及遗传学等方面与不伴胸腺瘤MG存在差异。本文旨在结合文献从胸腺微环境、T细胞发育、自身抗体及遗传学等方面在伴胸腺瘤MG发病机制中作用进行综述。

脑血管病失语症研究进展

脑血管病是产生失语的主要原因,由于近代神经影像学技术的应用,无论临床诊断、治疗还是发病机理均有许多新的认识。结合文献对近代失语症的分类、Broca 区和 Broca 失语、传导性失语的机制作一综述。

额颞叶痴呆的蛋白质组研究

目的 为深入理解额颞叶痴呆分子机制并寻找诊断治疗该疾病的蛋白质标记物,选取5例经病理证实的额颞叶痴呆患者与4例无神经系统疾病老年人尸检脑标本进行蛋白质组学研究.方法 死亡24 h内新鲜取材的尸检额叶、颞叶蛋白质以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳（2-DE）,图象分析软件Imagemaster 2D Elite分析电泳图谱,MALDI-TOF质谱或MALDI-TOF/TOF串联质谱鉴定蛋白质.结果 18种蛋白质的表达量在额颢叶痴呆患者与正常老年人显著不同.12个在额颞叶痴呆表达量上调的蛋白质被鉴定为3-磷酸甘油醛脱氢酶、尿嘧啶DNA糖苷水解酶、Cu-Zn超氧化物歧化酶、异柠檬酸脱氢酶亚单位、synaptotagmin I、Peroxiredoxin2、胶质纤维酸性蛋白、P25 alpha、烯酰辅酶A水合酶短链1、吡哆醇-5′-磁酸氧化酶、Mn超氧化物歧化酶、α-烯醇化酶;6个在额颞叶痴呆表达量下调的蛋白质被鉴定为抗氧化蛋白2（酸性钙离子依赖型磷脂酶A）、铁蛋白H链、谷氨酸脱氢酶、肽基脯氨酸顺反异构酶A、血清白蛋白前体、二氢嘧啶酶相关蛋白2.结论 额颞叶痴呆患者脑组织中神绛纤维缠结相关蛋白、氧应激蛋白、凋亡相关蛋白及重要代谢酶的表达发生变化,有助于深入理解额颞叶痴呆分子机制并有望在额颞叶痴呆的早期诊断及新药开发上发挥作用.

血管平滑肌细胞基因转移及增生抑制的实验研究

目的 了解逆转录病毒载体介导胸苷激酶基因转染平滑肌细胞的可行性 ,检测不同浓度阿昔洛韦 (aciclovir,ACV)对转基因细胞的杀伤效果 ,为在体转基因治疗动脉硬化提供实验依据。方法 原代培养大鼠颈动脉平滑肌细胞 (smoothmusclecells,SMCs) ,采用病毒上清共培养法进行基因转移 ,用MTT法观察ACV对转基因细胞的杀伤效果。结果 转基因平滑肌细胞获得潮霉素抗性 ,聚合酶链反应 (PCR)扩增出目的基因片段 (395bp) ,未发现辅助病毒结构基因片段 (4 11bp) ,给予ACV对转基因平滑肌细胞有杀伤或抑制效应。结论 以PA317细胞为包装细胞 ,以逆病毒为载体可介导含潮霉素抗性的胸苷激酶基因转染体外培养的平滑肌细胞 ,载体系统安全 ,联合ACV对转基因细胞有杀伤作用 ,杀伤时存在旁观者效应。提示采用转基因方法可以防止脑动脉硬化过程中平滑肌细胞的增殖 ,且具有潜在的应用价值。

冠状动脉硬化性心脏病和老年性痴呆

弄清冠状动脉硬化性心脏病是否与老年性痴呆有关联 ,有助于老年性痴呆的防治。我们从共同的危险因素载脂蛋白E4基因型以及二者的临床、病理的相关性方面 ,综述了冠状动脉硬化性心脏病与老年性痴呆的关系。其机制有待进一步研究。

带状疱疹后运动麻痹一例报告

患者男性,68岁,因腰痛伴右下肢痛42 d,右下肢麻木、无力20+ d入院.患者2002年7月28日出现腰部疼痛,3 d后足底和小腿外侧出现散在皮疹和水疱,皮疹区自觉阵发性电击样疼痛,在我院诊为"带状疱疹",2周后皮疹消退,但腓总神经分布区仍有持续性烧灼样疼痛.

氯化铜对低密度脂蛋白及其脂质成分的影响以及临床实用价值

目前认为氧化ＬＤＬ是导致动脉硬化的重要危险因素之一。为研究氧化ＬＤＬ及其脂质的变化，本文作者将１１例健康人的ＬＤＬ置于５μＭＣｕＣｌ_２，溶液中透析，并用ＴＬＣ观察脂质成分的变化。结果为ＣＥ、ＴＧ随透析时间的延长而降低，ＦＦＡ、ＦＣ及ＰＬ则随透析时间的延长而升高，并在透析后２４小时出现明显的、代表过氧化ＣＥ的异常着色点Ｘ_１及Ｘ_２点。由于该实验方法的条件易于控制，重复性好，故为选择性测定过氧化ＣＥ的良好方法，可用于临床研究，分析ＣＶＤ时氧化ＬＤＬ中脂类及过氧化脂质的变化。此外尚可用于研究抗氧化ＬＤＬ及抗过氧化脂质药物。