腹壁创伤止血急救装置应用效果的动物试验

目的通过动物试验评估腹壁创伤止血急救装置的有效性及安全性。方法选取日本大耳白兔40只,建立腹壁缺损动物模型,随机分为实验组(使用腹壁创伤止血急救装置)和对照组(常规纱布填塞)各20只,对比分析两组动物的生命体征(心电情况)、存活情况,以及腹壁损伤部位的出血及肠管溢出情况。结果与对照组相比,实验组的早期存活率高(P=0.028),止血效果好(P<0.001),生命体征更平稳(P=0.013),且肠管溢出率更低(P<0.001)。实验组的总体生存率明显高于对照组(P=0.027),止血急救装置的止血总有效率高达85%。结论研制的新型腹壁创伤止血急救装置在动物试验中应用安全有效,可通过临床试验进一步验证其效能。

急性肠系膜缺血性疾病肠切除术后并发症的危险因素分析

目的研究急性肠系膜缺血性疾病(AMI)行肠切除术后并发症的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析中国人民解放军总医院第一医学中心2010年1月—2020年1月确诊为AMI并行肠切除术的68例患者的病例资料,其中男性43例,女性25例,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=21)和非并发症组(n=47)。对术后出现并发症的相关危险因素进行多因素Logistic逐步回归方法分析,判断具有临床意义的风险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果单因素分析结果显示:年龄>60岁、Marshall评分≥2分、切除肠管类型、病理提示为不可逆性透壁性坏死、ICU住院时间>6 d、机械通气时长>2 d、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前降钙素原≥2 ng/mL是影响AMI肠切除术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(HR=12.364,95%CI:1.135~134.662,P=0.039),术前降钙素原≥2 ng/mL(HR=14.144,95%CI:1.280~156.303,P=0.031)为AMI行肠切除后发生并发症的独立危险因素。结论AMI合并肠切除术后发生并发症的概率较高,当患者合并年龄>60岁及术前降钙素原≥2 ng/mL的情况时,术前应重视术后并发症的预防,提高患者的预后。