情志护理联合针灸治疗中风后抑郁患者的临床观察

目的:探讨情志护理联合针灸治疗中风后抑郁患者的临床疗效。 方法:选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治于我院的 80 例中风后抑郁患者, 随机分为对照组 40 例和观察组 40 例,对照组予针灸疗法,观察组在对照 组的基础上联合情志疗法治疗,观察两组的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评 量表 (SDS)、生存质量评分 (QDL)、有效率。结果:观察组的 SAS、SDS、 QDL 改善明显优于对照组 (P<0.05);观察组的有效率 90%,对照组的有效 率 80%,观察组明显高于对照组 (P<0.05)。结论:情志护理联合针灸治疗 中风后抑郁患者,有效缓解焦虑抑郁情绪,提高患者的生活能力,促进患 者康复,临床疗效明确。

多系统萎缩认知损害的危险因素分析

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者认知损害的危险因素。方法共纳入100例MSA患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常组(≥26分)27例、轻度认知障碍组(22~25分)35例、重度认知障碍组(≤21分)38例。采用多因素有序Logistic回归筛选影响MSA患者认知功能的危险因素。结果有序Logistic回归模型1纳入入组年龄和其他因变量显示,认知水平与入组年龄(OR=1.109,95%CI:1.037~1.187,P=0.003)、受教育年限(OR=0.770,95%CI:0.666~0.890,P<0.001)相关,已戒酒组MSA患者(OR=0.239,95%CI:0.064~0.885,P=0.032)出现认知损害的风险较仍在饮酒组低。模型2纳入发病年龄分析显示,认知水平与发病年龄(OR=1.115,95%CI:1.043~1.192,P=0.001)、受教育年限(OR=0.782,95%CI:0.677~0.904,P=0.001)相关,已戒酒组MSA患者(OR=0.230,95%CI:0.062~0.858,P=0.029)出现认知损害的风险较仍在饮酒组低。结论MSA患者认知损害是多因素共同作用的结果,其中年龄是独立危险因素,受教育年限是独立保护因素,饮酒可能是其潜在的危险因素。

耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期镇痛效果观察

目的:观察耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期的镇痛作用。方法:将92例肺部分切除术患者随机分为耳穴组(31例,脱落1例)、假耳穴组(30例)、药物组(31例,脱落1例)。3组均予常规药物镇痛治疗。耳穴组于术前1 d选取神门、交感、皮质下、脑干、垂前、胸、肺进行耳穴贴压,保留至术后3 d;假耳穴组贴压不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组。记录各组患者术后8、16、24、48、72 h视觉模拟量表(VAS)评分,术后VAS评分均数低于3分的时间;术后8、72 h医院焦虑抑郁量表(HAD)评分;术后24、48 h血浆β-内啡肽(β-EP)浓度,并记录各组患者术后不良反应。结果:术后8、16、24、48、72 h,耳穴组VAS评分低于假耳穴组和药物组(P<0.05)。耳穴组VAS评分均数于术后16 h后低于3分,假耳穴组与药物组在术后48 h后VAS评分均数低于3分。术后8、72 h,耳穴组焦虑、抑郁评分低于假耳穴组和药物组。术后24、48 h,耳穴组血浆β-EP浓度均高于假耳穴组和药物组(P<0.05);术后24 h,假耳穴组血浆β-EP浓度高于药物组(P<0.05)。耳穴组不良反应发生率低于假耳穴组和药物组(P<0.05)。结论:耳穴贴压可以缓解肺部分切除术患者围手术期疼痛,缩短镇痛时间,缓解焦虑和抑郁情绪,减少术后不良反应,其镇痛机制可能与升高血浆β-EP浓度有关。