干燥综合征合并感觉神经元病及炎性肌病一例

1病例报告患者女,汉族,27岁。主因“手麻、关节肿痛5年余,步态不稳、口眼干2年,肌痛1个月”于2019-10-25入院。患者于2014年开始出现双手麻木,双手、双足关节肿痛,晨僵,活动后减轻。2016年3月出现持物不稳、步态不稳,四肢乏力感,口干,食用干性食物需用水送服,眼干、眼痒,哭泣无泪,龋齿。就诊作者医院门诊查抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、类风湿因子(RF)阳性,神经电生理检查提示感觉神经受损,考虑诊断“干燥综合征”。2016年11月出现四肢麻木,步态不稳加重,行胸椎MRI检查显示T2~T6水平胸髓后部见线状T1WI稍低T2WI稍高信号病变。曾就诊外院诊断“干燥综合征合并感觉神经元病(sensory neuronopathy,SN)”。服用甲泼尼龙(2 mg/d)、硫酸羟氯喹0.2 g(2次/d)、维生素B1及甲钴胺片治疗,上诉症状无明显改善。2019年9月出现四肢肌肉疼痛、无力,持续无好转,遂就诊作者医院。

抗击2019新型冠状病毒 关注细胞因子风暴

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情中,细胞因子风暴对重症患者的影响受到广泛关注。在风湿病、肿瘤免疫治疗和感染等相关的细胞因子风暴中,其发病机制和临床表现不尽相同、参与的细胞因子类型各具特点。在不同疾病背景下,针对特定细胞因子如IL-6的靶向治疗方案呈现出不同的应用前景。