床旁超声在急诊体外膜肺氧合治疗中的应用推荐

推荐意见:1.拟行ECMO患者,建议超声评估ECMO治疗的适应证与禁忌证;2.推荐床旁超声评估影响ECMO流量状态因素,协助制定ECMO治疗策略;3.ECMO实施前推荐床旁超声对穿刺血管进行探查,选择最佳置管路径和方式;4.经皮穿刺ECMO置管时,建议超声引导下进行;5.推荐超声确定导管尖端/引流孔的位置,以便获得最佳引流/回流状态。

糖皮质激素急诊应用专家共识

自从1929年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来,糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛,急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用,本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。

床旁超声在急诊体外膜肺氧合治疗中的应用推荐

推荐意见1.拟行ECMO患者,建议超声评估ECMO治疗的适应证与禁忌证;2.推荐床旁超声评估影响ECMO流量状态因素,协助制定ECMO治疗策略;3.ECMO实施前推荐床旁超声对穿刺血管进行探查,选择最佳置管路径和方式;4.经皮穿刺ECMO置管时,建议超声引导下进行。

床旁超声在急诊体外膜肺氧合治疗中的应用推荐

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)可为机体提供肺脏和/或心脏支持,为重症患者原发病治疗争取时间。但在ECMO穿刺实施和运行过程中,可能出现出血、血栓、左室扩张、感染等多种问题及并发症,给治疗带来困难,严重者直接致残甚至致死[1-8]。

急性心力衰竭急救后的生存获益研究

目的:研究急性心力衰竭(AHF)患者急救后的生存获益情况。方法:回顾性分析182例AHF患者急诊急救开始到之后4h内接受的急救情况以及随访3个月的生存情况,评估急救后患者的生存获益情况。结果:急救治疗后总有效率为92.31%,病死率为2.75%;急救后与急救前舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与左室射血分数呈显著的负相关(r=-0.57,P<0.01);肽素与年龄呈显著的正相关(r=0.18,P<0.05);二者与NYHA心功能分级均呈显著的正相关(r值分别为0.50、0.28,P<0.01)。结论:AHF患者接受科学合理的急救措施有助于其生命体征的恢复。血浆NT-proBNP水平和肽素水平可对患者急救后的生存获益价值进行有效的评估。