五味沙棘散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效及对肺功能、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白、巨噬细胞衍生趋化因子的影响

目的观察五味沙棘散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对肺功能、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)的影响。方法将100例小儿支原体肺炎痰热闭肺证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予阿奇霉素治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予五味沙棘散治疗。2组均治疗10天。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1占预计值的百分比(FEV 1%pred)、FEV 1占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平,并统计2组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间及疗效。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率84.00%(42/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV 1、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清ECP、MDC水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用五味沙棘散联合阿奇霉素治疗支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效显著,中医证候评分和血清ECP、MDC水平均明显降低,肺功能明显改善,未增加不良反应发生情况,较阿奇霉素单独治疗优势更加明显。