三维超声标准化管壁指数评价颈动脉斑块药物疗效临床研究

目的探讨三维超声标准化管壁指数(NWI)在定量评价颈动脉斑块药物治疗效果中的应用价值。方法收集2015年5月至2019年3月于我院神经内科就诊,首次诊断为颈动脉斑块拟行药物治疗81例患者,所有患者均将接受阿托伐他汀治疗(20 mg/d)。治疗前1周内完成颈动脉三维超声、3.0T MRI检查和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,应用超声图像分析软件计算出各组斑块的NWI值。根据MRI及三维超声检查数据将斑块分为低风险组、中等风险组和高风险组。服用药物6~12个月后再次行颈动脉三维超声检查获取NWI值,分析药物治疗后NWI值变化及其与血脂的相关性。结果55例患者共计62枚斑块纳入随访,平均随访时间为10.8个月。高风险组药物治疗后NWI值明显降低[(0.40±0.08)vs.(0.44±0.07),P<0.05],而中等风险组及低风险组NWI值治疗前后变化不明显[(0.43±0.09)vs.(0.43±0.09)];[(0.46±0.10)vs.(0.45±0.07),P>0.05]。各组治疗后TC和LDL-C水平明显降低(P<0.05),药物治疗后NWI变化和血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化呈正相关(P>0.05)。结论三维超声标准化管壁指数(NWI)对于高风险组斑块药物治疗效果评价短期随访具有一定临床意义。

不同超声诊断方式在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断准确性分析

目的:分析不同超声诊断方式在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断准确性。方法:选择2018年3月至2020年3月于医院治疗的55例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声及经腹部超声检查诊断,检查完成后,以病理检测结果为金标准,比较经阴道超声及经腹部超声诊断结果,计算肿瘤性质鉴别诊断率及对恶性卵巢肿瘤分期情况。结果:经阴道对良性肿瘤鉴别诊断率为86.67%,对恶性肿瘤鉴别诊断率为88.00%,经腹部超声良性肿瘤鉴别诊断率为60.00%,恶性肿瘤鉴别诊断率为56.00%,经阴道超声良性肿瘤鉴别诊断率、恶性肿瘤鉴别诊断率均高于经腹部超声组(P<0.05),比较经阴道与经腹部超声检验对恶性卵巢肿瘤分期情况(P>0.05),差异无统计学意义。结论:较经腹部超声诊断而言,卵巢肿瘤给予经阴道超声诊断,对肿瘤良性及恶性鉴别诊断率高,经阴道超声、经腹部超声恶性卵巢肿瘤分期鉴别对比无统计学意义。

超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌和肝泡型包虫病的鉴别价值

目的探讨超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌(PLC)和肝泡型包虫病(HAE)的鉴别诊断价值。方法选取2017年7月—2019年12月在我院诊治的PLC、HAE患者102例,包括PLC患者53例,HAE患者49例,均行超声造影、超声弹性成像检查。比较两组超声造影表现,超声弹性成像评分、病灶,以及超声造影、超声弹性成像的鉴别诊断效能。结果超声造影中,两组实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像中,PLC组的最长径、周长、面积、体积明显低于HAE组(P<0.05),超声弹性成像评分明显高于HAE组(P<0.05)。对PLC、HAE的鉴别诊断中,二者联合的诊断准确性为98.04%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.29%、86.27%(P<0.05);二者联合的敏感度为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.91%、86.79%(P<0.05);二者联合的特异度为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.71%、85.71%(P<0.05);二者联合的阳性预测值为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的86.54%、86.79%(P<0.05);二者联合的阴性预测值为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.00%、85.71%(P<0.05)。结论超声造影可通过实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强鉴别诊断PLC、HAE,超声弹性成像可通过超声弹性成像评分、病灶的硬度鉴别诊断PLC、HAE,其中二者联合对PLC、HAE的鉴别诊断效能最高。

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用价值

目的:对于小儿肠系膜淋巴结炎采取高频彩色多普勒超声进行诊断的临床价值加以探讨。方法:选择2020年1月—2021年1月中国人民解放军总医院第七医学中心接诊的小儿肠系膜淋巴结炎患者120例作为本次课题观察对象,所选120例患者全部接受高频彩色多普勒超声进行检查,同时患者接受临床常规治疗,将其纳入成为研究组,同期选择接受高频彩色多普勒超声进行检查的健康儿童120例作为对照组,对于患者淋巴结位置以及声像图表现特征进行观察,对比两组患者的淋巴结数量、短径、长径、血流信号等情况。结果:研究组120例小儿肠系膜淋巴结炎患者通过高频彩色多普勒超声进行检查结果表明,肿大淋巴结处于患者右中下腹部40例,脐中60例,左上腹部20例;和对照组进行比较,研究组患者的淋巴结数量多,淋巴结长径以及短径高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的血流信号分布主要为0~I级,研究组患者的血流信号分布均匀,两组患者血流信号级别频数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿肠系膜淋巴结炎采取高频彩色多普勒超声进行检查,可以清楚观察到患者病变淋巴结的形态特征、淋巴结数量、淋巴结具体部位、和淋巴结大小等情况,良好反应血流信号分级情况,应该给予大力的推广与应用。

微血流成像模式鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的评价微血流成像(MFI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2020年5至12月在中国人民解放军总医院第一医学中心行常规超声、MFI和超声造影检查并获得明确组织学或细胞学病理结果的甲状腺结节患者50例,回顾性分析患者的临床资料和超声声像图,构建二分类Logistic回归模型,评价该模型预测甲状腺结节良恶性的能力。结果Logistic回归分析显示成分和“S-W-C征”是预测恶性甲状腺结节的独立危险因素。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预测的灵敏度、特异度、约登指数分别为73.33%、80.00%、0.53,受试者工作特征曲线下面积为0.799(95%CI=0.662~0.899)。结论MFI模式有助于鉴别甲状腺结节良恶性,具有潜在应用价值。

二维斑点追踪成像技术评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对2型糖尿病左心室功能的影响

采用二维斑点追踪成像技术(two?dimensional?speckle?tracking imaging,2D-STI)评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左心室功能的影响。方法:选取我院内分泌科门诊及住院的T2DM患者61例,所有患者病程均≤5年,作为糖尿病组,门诊及体检中心的健康志愿者52例,作为对照组,T2DM患者需要短期皮下胰岛素输注治疗2周,对照组、T2DM患者治疗前及治疗后均行超声心动图检查,将对照组与T2DM患者治疗前、T2DM患者治疗前与治疗后左心室常规及2D-STI超声心动图参数进行比较。结果:与对照组相比,T2DM患者治疗前左室IVSTd、LVPWTd增加,差异均有统计学意义(P<0.05),左心室GLS、GCS、GRS降低,E/A减低、E/e升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,T2DM患者治疗后左心室GLS、GCS、GRS增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能更加早期敏感的发现T2DM患者左心室心肌功能损害,帮助临床医师早期采取干预措施,T2DM患者经过短期持续皮下胰岛素输注治疗后左心室收缩功能得到改善。