国际灾害救援的经验与启示

目的探讨美军国际灾害救援能力对我国救援管理的启示。方法深入分析二战以来美军参加的28次国际救援,分析其特点及经验。结果通过美军国际救援能力的深入分析,梳理出中国救援管理需要在快速反应能力、高效协调能力、信息共享平台等方面学习美军的经验。结论美军国际灾害救援能力的经验对中国救援管理具有较好的启示意义。

新生儿面横裂一例并文献复习

面横裂是一种严重影响新生儿美观和生存的先天性面部畸形,其发病率极低,其中以单侧裂常见。面横裂至今病因不明,目前尚无明确有效的手段可以在孕前或者孕期筛查该病,因此新生儿出生前不易诊断,但产后根据其临床表现易于确诊。目前对于面横裂的治疗主要依靠手术矫正面部畸形,但最佳手术方式尚无定论。本文报道一例新生儿面横裂病例,并复习相关文献,总结面横裂的相关知识,以期提高产科医师对该病的认识。

便携式超声在战场战伤救治中应用与展望

便携式超声检查应用于战场可以提高战伤救治能力,包括单纯超声诊断与超声引导下急救穿刺操作两个方面。便携式超声检查已显示出超越传统的X线检查的优势,但还面临一些应用上的挑战。本文综述近二十年来内外便携式超声在战场及灾害现场救治的文献报告,总结便携式超声在战伤救治时的优缺点。便携式超声检查范围包括:头颅超声检查、胸部超声检查、腹部超声检查、关节与四肢超声检查技术。便携式超声引导下的急救操作包括:环甲膜穿刺术、气管插管术、心包填塞穿刺抽液术、辅助动静脉穿刺植管、神经阻滞麻醉、辅助腹腔穿刺术等。结果发现,便携式超声诊断设备具有重量轻、体积小,携行方便,在战场可广泛使用;便携式超声可用于诊断腹腔出血、四骨折、血气胸、肺水肿等,使创伤在院前就获得确诊;便携式超声可以引导环甲膜穿刺、气管插管、心包腔穿刺、腹腔穿刺等急救操作,提高了操作技术准确性与及时性;目前已出现便携式超声与5G通讯平台相结合的技术,可以进行远程传送超声图像,实现远程操作、远程会诊。未来由机器人搭载可穿戴超声设备,可能实现机器人在战场替代人力开展超声检查。

战伤快速止血材料发展回顾与展望

本文综述国内外战伤止血材料的机理研究和实际应用效果,以期为高效战伤止血材料研发提供参考。回顾不同时期止血材料的机理研究成果和止血效果改进方法:包括冷兵器时期,止血材料开始用于战争中的伤员;现代火器时代,止血材料被用于子弹或炮弹碎片损伤者;现代战争新概念武器时期,止血材料被用于激光武器或粒子束武器伤害的伤员;尤其是近几十年来,壳聚糖和沸石纱布、纤维素类止血材料、α氰基丙烯酸酯类止血材料用于伤员。结果发现:加压包扎止血是现场急救的遵循的基本原理;纯棉制成的棉敷料或三角巾是应用最广泛的战伤止血材料,橡胶止血带或卡式止血带是现场处理致命性出血的最后工具;壳聚糖或沸石粉等止血剂是新研发装配的增效止血材料,能降低现场失血造成的死亡率,提高抢救的成功率。通过总结历史上不同时期止血材料的发展规律,可以预测加载止血活性药物的特种敷料是未来快速止血材料的研发路径。在目前纺织技术条件下,由载沸石纤维与载银棉纤维混纺制作的三角巾有望成为一种具有抗菌作用的新型止血材料被生产与应用,其专利申请已在中国受理。