D-二聚体在高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床意义

目的探讨高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)血浆D-二聚体水平的临床意义。方法回顾性分析2008年12月至2020年12月于解放军总医院第一、二临床中心诊断为ACOPD 2206例80~98岁的患者病历资料。随访30 d内需要机械通气的发生率及全因死亡率。比较两组血浆D-二聚体数值并进行统计学分析。结果2206例AECOPD患者,在30 d的随访过程中,179例患者需要行机械通气治疗,全因死亡率6.2%(137/2206)。未存活者组患者血浆D-二聚体含量均明显高于存活者(P<0.05);需要机械通气患者组血浆D-二聚体含量均明显高于不需要机械通气患者。多因素Logistic回归分析发现,D-二聚体不仅是预测30 d内是否存活的影响因素,也是预测是否30 d内需要机械通气的影响因素。采用Spearman相关性分析发现,D-二聚体水平与C反应蛋白(CRP)水平呈正相关性(P<0.05)。结论高龄老年AECOPD患者在30 d随访中,D-二聚体水平越高患者死亡及需要机械通气的风险越多,提示D-二聚体对于此类患者的预后具有一定参考和指导意义。