基于中国医院知识总库手足口病的文献计量学分析

目的运用文献计量学方法对国内医院手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的相关文献进行分析,总结文献的分布状态、手足口病的防治现状及研究热点,为该领域的进一步研究提供思路,为患者就医提供参考。方法以中国医院知识总库(China hospital knowledge database,CHKD)为主数据源,同时纳入中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM),检索关键词为“手足口病”的相关文献,利用BitExcel软件去重,Note Express 3.0软件建立“手足口病”文献阅读数据库,CitespaceV软件分析发文量、关键词共现、文献引用、核心作者等情况并进行计量;用Excel软件提取数据并制作图表。分析HFMD的防治现状、热点主题和研究方向。结果入组文献16202篇(基金资助1735篇),博硕论文372篇。2009—2011年年度文献数量变化呈上升趋势,2011—2015年是HFMD研究的高峰期,2016年后文献量逐渐减少;文献的刊载量集中在《现代预防医学》《中国医药指南》《职业与健康》等期刊;中国疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心等是国内HFMD防控领域的核心机构;郑州市儿童医院、湖南省儿童医院、昆明市儿童医院等在治疗HFMD中积累了丰富的临床经验;HFMD的防治依据《手足口病诊疗指南(2018版)》。研究热点集中在HFMD的治疗、病原学、流行病学及护理等方面。结论HFMD的防治、研究热点和研究方向受到医务人员的关注,此领域的核心期刊、核心机构、核心作者已形成,尚需要更多的基金支持才能保持主题研究的持续性。

以强化降压目标评价氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的降压达标率。方法研究数据来源一项前瞻性自身对照试验,选取符合纳排标准的轻中度原发性高血压患者进行苯磺酸氨氯地平片单药治疗,剂量为5 mg,疗程共8周。分析降压有效性和安全性,计算分别以140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和130/80mmHg为目标值时降压达标率并做年龄亚组分析。采用SAS 9.3和Graphpad Prism 9.5.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher精确概率法检验及χ^(2)检验。结果研究共纳入患者120例,治疗前后收缩压和舒张压下降幅度分别为(16.7±12.9)mmHg和(12.9±7.5)mmHg,降压显效率为72.5%(87/120),总有效率为91.7%(110/120)。苯磺酸氨氯地平片治疗前后血压下降有统计学意义(P<0.05),与文献报道结果一致。以140/90 mmHg和130/80 mmHg为降压目标值,苯磺酸氨氯地平8周末达标率分别为51.6%(49/95)和5.0%(6/119),差异有统计学意义(P<0.05)。中低龄组和高龄组患者治疗8周末强化降压达标率分别为4.1%(4/98)和9.5%(2/21)。治疗周期不良事件发生率为15.8%(19/120),不良反应发生率为3.3%(4/120)。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者安全有效,强化降压目标值130/80 mmHg为标准,其达标率仅5%。提示临床常用抗高血压药物单药治疗难以实现强化降压目标。

北京市社区高龄老年人轻度认知障碍的患病率及其与性别和肌少症的相关性

目的了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考。方法共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常组和MCI组。根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)的最新定义诊断肌少症,比较认知功能正常组与MCI组老年人在社会人口学特征、生活方式、慢病患病情况、身体功能等方面的差异;使用二分类logistic模型探究MCI与不同性别肌少症及其诊断组成成分(步速、握力、骨骼肌含量下降)的相关性。结果(1)在428名研究对象中,MCI的患病率为21.5%(92/428)。MCI患者与认知功能正常组相比,其肌少症患病率更高(47.83%比32.14%,P=0.005),握力和步速也分别显著低于认知功能正常组的老年人(20.6 kg比23.3 kg,P=0.002;0.79 m/s比0.88 m/s,P=0.038)。(2)在总体人群中,多因素logistic回归分析结果显示,肌少症(OR=1.93,95%CI:1.21~3.09)、低握力(OR=2.33,95%CI:1.40~3.87)和低步速(OR=2.33,95%CI:1.13~4.72)与MCI发生风险的增高有关。(3)按性别分层后,多因素分析显示,女性肌少症患者MCI的发生率是女性非肌少症患者的3.26倍(OR=3.26,95%CI:1.47~7.19),低握力女性发生MCI的风险是握力正常女性的3.60倍(OR=3.60,95%CI:1.81~7.16),而低步速女性MCI的发生风险是步速正常女性的3.61倍(OR=3.61,95%CI:1.36~9.63)。在男性老年人群中,肌少症及其组成成分与MCI的发生在单因素和多因素分析中其相关性均未达到统计学意义。结论我国社区高龄老年人MCI的患病率较高,肌少症及步速下降、握力下降与发生MCI风险均呈显著正相关,并在老年女性中相关性更为显著。

两种急救担架的设计与应用

根据紧急救援工作需要,设计两种便于折叠的急救担架,既能节省空间,还能实现平面弯曲,利于在转运时进入车内、船(机)舱内,在狭小空间内展开救援活动,以提高救援效率,提升救援能力。