老年广泛期小细胞肺癌EP/EC方案化疗的疗效与安全性分析

目的评价老年广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者一线EP或EC方案化疗的疗效和安全性。方法回顾性收集并分析2016年6月至2017年12月在我院行一线EP或EC方案化疗的老年广泛期SCLC的临床数据。结果共116例,EP方案47例,EC方案69例,EP方案组的平均年龄明显低于EC组[(68.33±8.35)vs.(74.21±9.17),P=0.0006],EP和EC组的ORR分别为51.06%和49.28%,DCR为87.23%和85.51%,mTTP分别为5.9个月和5.7个月,差异均无统计学意义(P>0.05);EC组的Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少和血小板减低的发生率较高,为31.88%和8.70%,EP组为23.40%和4.26%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗相关性毒性差异无统计学意义,EP组的肾损伤发生率为2.13%,EC组为1.45%,两组患者的肝损伤发生率分别为12.77%和10.14%(P>0.05)。结论老年广泛期SCLC患者较多采用EC方案化疗,EP和EC方案的疗效近似,且比较安全,EC方案的血液学毒性较重,两方案的肝损伤需引起重视。

高脂血症患者快速降脂的血浆置换治疗

高脂血症是一种临床常见病症,严重高酯血症可引发心肌梗死、脑卒中、重症急性胰腺炎等一系列威胁患者生命的疾病。血浆置换和双重滤过血浆置换技术是目前常用的快速降脂方法,更早更及时的降脂治疗可预防严重并发症的发生。本文就血浆置换和双重滤过血浆置换的方法、优势、不足及影响因素等作一综述。

脓毒症与急性肾损伤

脓毒症是急性肾损伤(AKI)的主要病因,AKI是增加脓毒症病死率的独立危险因素。本文以一例经典病例:96岁老年男性脓毒症后AKI的诊治过程为例,结合脓毒症、AKI相关指南建议及解放军总医院老年肾科的诊治经验,详细阐述老年脓毒症、脓毒症休克后AKI的诊治建议,包括脓毒症的诊断标准、抗休克、抗感染、肾脏替代治疗、营养支持等综合治疗措施。为老年脓毒症后AKI的诊治提供帮助。