健康教育对^(125)I粒子植入术患者亲属焦虑的影响

目的探讨健康教育对125I粒子植入术患者住院期间亲属焦虑的影响。方法入院时采用Zung’s焦虑自评量表对78例患者亲属进行调查,了解其焦虑程度,然后实施健康教育,于患者手术后再次进行调查。结果患者亲属入院时的焦虑状态与实施健康教育后的焦虑状态比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强与125I粒子植入术患者亲属沟通,准确及时实施健康教育,提供信息支持有利于降低患者亲属的焦虑情绪,使其更好地配合,促进患者早日康复。

腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的外科治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)所致胆管损伤的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析1992年1月～2005年12月间我院收治的LC导致胆管损伤的37例病人的临床资料,并结合随访结果进行分析总结。结果37例病人中15例胆管损伤在我院发生,22例为外院发生。胆管修补(或端端吻合)+T管支撑引流术5例(13.5%),胆管空肠Roux-en-Y吻合术29例(78.4%),经B超引导腹腔穿刺置管引流1例(2.7%),长期保留LC术中所置腹腔引流管2例(5.4%)。术后无死亡病例,10例(27%)病人出现至少一个手术后并发症,其中包括切口感染5例(16.2%),吻合口狭窄3例(8.1%),腹腔脓肿5例(16.2%),手术后均经气囊扩张或经皮穿刺置管引流后好转,没有病人需要再次手术治疗,远期随访有效率为100%。结论胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术中常见的严重并发症,采用恰当的外科治疗方法可获得较好的疗效。

射频消融术治疗肝血管瘤

目的探讨开腹射频消融治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对12例13个肝血管瘤开腹后采用输出功率为150 W的射频发生仪行射频消融治疗,血管瘤平均直径6.2(4.6～8.2)cm,射频消融时间5～28 min,平均16.5min。术后复查超声造影。结果12例患者均顺利完成治疗,术中、术后无大出血、胆漏、膈肌损伤、肝功能衰竭等严重并发症。术后3个月患者复查超声造影13个病灶血流完全消失。随访11例,随访期5～26个月,疗效满意。结论开腹射频消融治疗较大肝血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。

经皮胆囊碎石术后结石复发危险因素分析

目的 探讨经皮胆囊碎石术（PCCL）后结石复发危险因素。方法 随访1990年12月至1992年8月在我院行PCCL病人500例，了解胆囊结石复发情况及危险因素。结果 成功随访384例，随访率76．8％，术后胆囊结石1年复发率为9．6％，每年递增约5％～10％，5年后达到高峰并趋于平稳。胆囊结石复发与病人年龄、性别及伴有糖尿病、冠心病无明显关系，而与病人胆囊结石家族遗传史、术前胆囊功能、壁厚、结石单发或多发、术后油腻饮食及伴有肝脏疾病有明显关系（P〈0．05或P〈0．01）。结论 PCCL术前合理掌握适应证，避免结石复发危险因素可大大降低结石复发率，此术式仍不失为一种具有临床价值的治疗方法。

两种方式射频消融术在肝脏肿瘤治疗中的疗效观察

目的分析经皮射频消融术和开腹消融术两种方式射频消融术在肝脏肿瘤治疗中的疗效。方法应用射频消融术治疗肝脏肿瘤128例。根据患者全身情况及肿瘤大小、数量、部位等综合考虑,采用经皮消融术或开腹消融术。采用经皮射频消融术79例,开腹消融术49例。结果128例均完成消融手术,手术成功。术后复查,均提示肿瘤坏死,无肿瘤复发,无重大并发症。结论根据不同患者,全面考虑自身状况和肿瘤大小、数量、部位等情况,结合两种方式的优缺点,然后作出消融术式选择,可以为患者接受射频消融术带来较大的好处。