以血尿为首发表现的溴敌隆中毒五例报告并文献复习

目的总结溴敌隆中毒的临床表现和诊治方法。方法结合以往的文献报道,回顾性分析两家5例以血尿为首发表现的溴敌隆中毒者的病例资料。结果5例患者以皮肤、黏膜出血为主要表现,出血不易自止,4例以血尿为首发临床表现,3例伴口腔黏膜出血,3例伴皮肤淤点、淤斑,1例伴深部肌肉出血导致肢体疼痛,1例无出血症状。3例患者白细胞计数轻度增高,1例血红蛋白水平降低;5例患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间延长,凝血酶原活动度减低,2例纤维蛋白原水平增加。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性下降。补充维生素K1或新鲜冰冻血浆(或凝血酶原复合物)后出血控制。结论以血尿为主要表现的患者要注意溴敌隆中毒的可能,治疗主要为补充维生素K1,注意疗程要长。