紫杉醇联合顺铂新辅助化疗与同步放化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效评价

目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗与同步放化疗在局部晚期宫颈癌中的临床疗效。方法本研究纳入2009年11月至2017年8月就诊于中国人民解放军总医院第五医学中心的131例均经病理证实为鳞癌的ⅠB2～ⅣA期局部晚期宫颈癌患者,分为观察组:新辅助化疗(NACT)+同步放化疗(CCRT)85例;对照组:单纯同步放化疗46例。对两组进行临床资料统计分析及临床疗效评估。结果 CCRT组年龄大于NACT+CCRT组,差异有统计意义(P <0.05);其他指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组近期有效率、完全缓解、部分缓解、疾病稳定及疾病进展差异均无统计学意义(P>0.05)。NACT+CCRT组的1年无疾病进展期(PFS)为86%(CI 95%78.3～93.7),1年总生存率(OS)为93.7%(CI 95%88.3～99.0),均高于CCRT组,差异有统计意义(P <0.05);NACT+CCRT组的2年PFS和OS分别为:77.8%(CI 95%68.1～87.5)、84.0%(CI 95%75.2～92.8),NACT+CCRT组的3年PFS和OS分别为:73.2%(CI 95%62.1～84.2)、81.6%(CI95%71.9～91.3),经Log Rank检验发现,两组的PFS、OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗并没有使LACC患者长期总生存额外获益。

稽留流产清宫术后脓毒性休克1例

1主持人中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学科李艳主任医师2病例汇报人中国人民解放军总医院第五医学中心妇科苏丰丽医师3病历摘要患者39岁,G4P1,因"清宫术后4 d,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3 d,无尿1 d"于2018-11-17急诊入院。患者既往有子宫腺肌病病史10年,否认心肝肾等内科病史。