黄芩苷改善肝纤维化动物模型的系统评价与Meta分析

目的:采用Meta分析方法,系统评价黄芩苷干预肝纤维化动物模型的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和the Cochrane Library中关于黄芩苷治疗肝纤维化的动物实验[实验组采用黄芩苷干预;对照组采用0.9%氯化钠溶液或阳性药物(如水飞蓟素等)干预],检索时限均为建库至2022年11月18日。根据纳入、排除标准筛选文献,提取资料并采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项研究。Meta分析结果显示,在改善肝纤维化方面,黄芩苷组动物模型的透明质酸酶、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、羟脯氨酸和转化生长因子β1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);黄芩苷组动物模型的肿瘤坏死因子α水平与对照组相比有明显降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);在改善肝功能方面,黄芩苷组动物模型的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和白蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但碱性磷酸酶水平与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芩苷对肝纤维化模型动物的肝纤维化相关指标和肝功能相关指标水平有明显的改善作用,该结果可为黄芩苷的临床研究提供支撑。

大黄素治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤临床前研究的Meta分析

目的:系统评价大黄素治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的疗效。方法:通过计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库7个数据库,搜索时间限制为2011年1月1日至2022年6月12日,收集大黄素与重症急性胰腺炎并发急性肺损伤(SAP-ALI)的临床前实验研究。通过筛选文献、提取数据和评估纳入研究的偏倚风险,使用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评估,使用RevMan和Stata软件进行Meta分析。并且对不同语言类型、模型剂量、给药方法和治疗剂量的主要结果指标进行亚组分析。结果:共纳入11项研究,涉及257只动物,实验组(大黄素干预)136只,对照组(常规干预)121只。Meta分析结果显示,大黄素可以显著降低SAP-ALI动物模型的肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、肺组织炎症评分、胰腺炎症评分、肺部干湿重比、淀粉酶、动脉二氧化碳分压、凋亡相关斑点样蛋白、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1等指标水平,显著升高动脉氧分压水平,与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05)。经亚组分析,肺组织炎症评分的异质性受到语言类型、模型剂量、给药方式的影响(P<0.05),而血清淀粉酶并未受到亚组影响。结论:从现有证据来看,大黄素可保护胰腺和肺功能,延缓组织损伤,可作为治疗SAP-ALI的潜在治疗药物。然而,此证据质量一般且为临床前研究,仍需要更高层次的证据验证该结论。