长期部分睡眠剥夺对部队青年男性血压的影响

目的观察某部队青年男性部分睡眠剥夺累计天数与血压之间的关系。方法纳入某部队157名长期处于部分睡眠剥夺的青年男性军人作为研究对象,根据部分睡眠剥夺累计天数分为长期组(>12个月)和短期组(≤12个月),收集血压、脉率、年龄、身高、体质量等指标,比较两组间血压、脉率的差异,并应用Logistic回归分析血压升高的危险因素。结果与短期PSD组相比,长期PSD组年龄大(P<0.01)、体质量大(P<0.05)、吸烟指数高(P<0.05)、PSD平均天数长(P<0.01);BMI、入伍时血压、家族史、吸烟史、SAS标准分差异均无统计学意义,长期组与短期组脉率比较差异无统计学意义。长期组高血压检出率高于短期组(8.1%vs.1.4%,P<0.05),正常高值血压比例高于短期组(54.7%vs.28.2%,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,部分睡眠剥夺累计天数超过12个月时血压升高的风险更高(P<0.01)。结论部分睡眠剥夺累计天数超过12个月时,收缩压、舒张压值和正常高值血压的比例升高。血压升高与部分睡眠剥夺累计天数存在相关性,长期部分睡眠剥夺出现血压升高的风险增高。

一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征分析

目的分析一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征,为疫情防控和临床诊治提供参考。方法收集32例人腺病毒55型感染的住院患者,比较肺炎组与无肺炎组的检验指标;比较治疗前后临床特征、检验指标、胸部CT。应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,呈非正态分布的计量资料采用非参数独立样本Mann-Whitney U检验。结果32例患者均为青年男性,31例(96.9%)以发热起病,平均最高体温38.8±0.8℃,平均热程为2.2天;咳嗽咳痰24例(75.0%),头痛23例(72.0%),咽痛12例(37.5%),咽部充血30例(93.8%),26例(81.3%)扁桃腺肿大伴有白色脓性苔膜和淋巴滤泡增生,出院时症状体征恢复正常。32例胸部CT提示腺病毒肺炎21例(65.6%),11例(34.4%)未见异常,其中1例无肺炎患者持续发热5天转为肺炎。比较入院时21例肺炎组和11例无肺炎组的各项检验指标,只有单核细胞百分比差异有统计学意义(Z=-2.32,P=0.02)。治疗一周32例患者全部退热,16例(50%)无任何症状。出院时22例胸部CT肺部病变范围缩小≥1/2,显效率为100%,其中15例病变全部吸收,治愈率为68.2%。和治疗前相比,治疗一周血白细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值明显升高(P<0.05),血单核细胞绝对值、单核细胞百分比、CRP、血沉(ESR)明显下降(P<0.05)。在治疗第14天检测咽拭子腺病毒DNA阴转率为100%(6/6)。结论腺病毒55型感染主要侵犯呼吸道,肺炎发生率高,传染性强,易聚集发病。临床症状、体征、检验指标和放射影像特点缺乏明显特异性。治疗两周检测咽拭子腺病毒DNA可以转阴。尽早积极开展治疗和实施隔离措施,预后良好。

川芎嗪改善缺血再灌注诱导的大鼠急性肾损伤

目的探讨川芎嗪对缺血再灌注(I/R)诱导的大鼠急性肾损伤的保护作用及其与线粒体自噬的相关性。方法48只Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、模型+TMP(10,15和20 mg·kg^-1)组和正常+TMP(15 mg·kg^-1)组。通过夹闭双侧肾动脉45 min再灌注30 min制备大鼠急性肾损伤模型;模型+TMP(10,15和20 mg·kg^-1)组大鼠于夹闭双侧肾动脉45 min再灌注30 min后一次性ip给予不同剂量的TMP;正常+TMP(15 mg·kg^-1)组于开腹刺激75 min后一次性ip给予TMP 15 mg·kg^-1。给予TMP 24 h后,肌氨酸氧化酶法检测血清中肌酐(Cr)含量;尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测血清中尿素氮(BUN)含量;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;WST-1法检测肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性;TBA法检测肾组织匀浆中丙二醛(MDA)含量。HE染色检测肾组织病理变化,免疫组织化学法检测大鼠肾组织中磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的激酶1(PINK1)和E3泛素连接酶(Parkin)蛋白的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠血清中Cr,BUN及TNF-α含量明显升高(P<0.01);肾组织匀浆中SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.01);肾组织中PINK1和Parkin蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。与正常对照组相比,正常+TMP组大鼠血清中Cr,BUN及TNF-α含量未见明显变化;肾组织匀浆中SOD活性和MDA含量无明显变化;肾组织中PINK1和Parkin蛋白表达水平未见明显变化。与模型组相比,模型+TMP组大鼠血清中Cr,BUN和TNF-α含量明显降低(P<0.01,P<0.05);肾组织匀浆中SOD活性明显升高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01);肾组织中PINK1和Parkin蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。HE染色结果显示,TMP可明显改善I/R引起的大鼠肾小管细胞肿胀、排列紊乱和蛋白管型等,细胞形态明显好转。结论TMP对I/R诱导的大鼠急性肾损伤具有保护作用,其机制可能与改善氧化应激损伤、促进线粒体自噬有关。

周细胞和内皮细胞在经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象中的作用机制进展

无复流现象常在经皮冠状动脉介入治疗术中或术后出现,是急性心肌缺血不良预后的风险因子。周细胞和内皮细胞互相调节、联系紧密,两种细胞在无复流现象的发生中有重要作用,其机制较为复杂,也是近年来的研究热点。本文就近年来周细胞和内皮细胞在经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象中的相关机制进展作一综述。

医疗设备的合理配置和流程设计

目的:为提高大型综合性医院的医疗水平,保障军民的身心健康,必须提高医疗设备的先进性。基于本院承担医疗、科研、教育三大任务的特点,积40多年临床实践,医疗设备科学配置、使用、管理的丰富经验,研究和制定了疗设备的科学合理配置的策略和配置管理的流程。方法:对日常医疗设备论证管理中存在的论证不充分、配置重复、使用率偏低、效益不明显等问题和经验总结,通过调查研究做好医疗设备的合理配置的依据。结果:充分发挥医疗设备配置的先进性、合理性和效益管理最大化。结论:这一套自行研究设计的医疗设备置策略和配置流程,使疗设备配置科学化,管理规范化,为建设现代化医院提供技术支撑。