后肾腺瘤4例临床病理分析

目的探讨后肾腺瘤(MA)的临床特点及病理形态学特征。方法收集2015-03-2019-07收治的4例MA,对其临床病理形态学特征及免疫组化表型进行综合分析,并复习相关国内外文献进行讨论。结果 4例患者中男性1例,女性3例,平均年龄41. 3岁,术前影像学发现肾脏占位,行肾部分切除术和全肾切除术;大体切面灰白色,质中,界尚清;镜下肿瘤细胞较小,排成腺泡状,乳头状或管状,异型性小,核分裂罕见;肿瘤细胞CK、PAX-8、CD57、WT-1(+),而CK20、CK7、AMACR、S-100呈(-),Ki-67增殖指数<5%;术后病理诊断为MA。结论 MA是一种罕见的肾原发性上皮性良性肿瘤,术前影像学不易与恶性肿瘤鉴别,病理检查为金标准。因此了解其临床及病理特点有助于提高对该肿瘤的认识。

伴骨化生的肺髓脂肪瘤1例

患者女,49岁,因查体发现右肺占位3天就诊。患者既往体健,无烟、酒不良嗜好,无恶性肿瘤及家族相关疾病史。体检,中年女性,一般情况可。系统检查及专科检查均未见异常。实验室检查无异常。胸部CT平扫示右肺下叶混杂密度肿块,大小2.5 cm×2 cm,类圆形,界限清。以脂肪成分为主,可见钙化。增强扫描未见明显强化。完善术前检查后,患者行腔镜下右肺下叶切除术。患者术后恢复良好,术后除定期复查外,未接受任何治疗。随访16个月,未见肿物复发和转移。

抗酸染色法、PCR-反向点杂交法和PCR-荧光探针法在结核分枝杆菌诊断中的研究

目的:比较抗酸染色法、PCR-反向点杂交法和PCR-荧光探针法在诊断结核分枝杆菌感染中的价值。方法:选取解放军总医院第八医学中心2024年1月-2024年4月80例疑似结核的样本,其中包括疑似肺结核及疑似肺外结核。80例样本在制成石蜡样本后同时采用抗酸染色法、PCR-反向点杂交法和PCR-荧光探针法进行结核分枝杆菌的检测。结果:PCR-反向点杂交法检出率63.6%,PCR-荧光探针法检出率59.1%,抗酸染色检出率25.0%,PCR-反向点杂交法和PCR-荧光探针法检出率均高于抗酸染色法,且P<0.05;PCR-反向点杂交法和PCR-荧光探针法的阳性检出率基本一致。抗酸染色法具备检测成本低,实验时间短的特点,但仅仅根据形态学无法明确判断是否为结核分枝杆菌感染;PCR-反向点杂交法检测成本高于抗酸染色法,实验时间长于抗酸染色法和PCR-荧光探针法;PCR-荧光探针法检测成本适中,但相较于PCR-反向点杂交法检测时间更短。结论:PCR-荧光探针法检出率高,操作快速,简单,费用适中,对于样本量较多的医院具有良好的临床应用价值。

白细胞介素24的研究进展

白细胞介素24(IL-24)是细胞因子IL-10家族的一员,主要由淋巴细胞和激活的单核细胞产生,通过与膜受体或胞内分子结合激活靶细胞中的Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和内质网应激等途径发挥免疫学功能。IL-24是一种多功能的细胞因子,一方面能够特异地抑制肿瘤的生长和侵袭,加速伤口愈合,发挥心血管保护作用等;另一方面,IL-24参与多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的发生,是相关疾病治疗的潜在靶点。本文主要综述了IL-24在机体中的作用和机制,希望为疾病的诊断和治疗提供新的思路与方向。

精准医疗趋势下外科与病理联合教学模式的探索

探讨精准医疗趋势下外科与病理的联合教学模式。方法 普外科和病理科联合成立结肠癌诊疗教学小组,通过进行联合教学查房、以病例为中心面对面讨论、前沿进展交流等方式,对收治的48名晚期结肠癌患者进行了联合诊治,确保针对不同患者的个体情况制定针对性的综合治疗方案。结果 通过多学科协作,降低了单一学科教学给医学生知识和见解上的不足,促进不同学科之间的交流和沟通,同时鼓励医学生更广泛、更全面的开拓自己的视野和知识面,更新最新的结肠癌治疗新进展。部分实习生和研究生在进入新的工作岗位后,也积极采用这种外科与病理多学科协作模式,取得了很好的治疗效果。结论 通过采取外科与病理联合教学模式,对收治的晚期结肠癌患者进行了联合诊治和临床教学,促进了不同学科之间的交流和沟通,也为医学生扩展疾病的认知和诊治提供了良好的经验。