老年消化性溃疡患者疾病特征分析

目的研究老年消化性溃疡(PU)患者疾病特征及其对生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月北京王府中西医结合医院老年PU患者120例,入组后完善各项检查并详细记录临床资料,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,采用健康状况调查简表(SF-36)评估患者生活质量,采用自我护理能力量表评估患者消化性溃疡自护能力。统计老年PU患者人口学特征、疾病诱因、发病季节、临床症状、特殊用药情况、并发症等临床特征。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元线性回归分析老年PU患者生活质量影响因素。结果老年PU患者以男性为主(男性∶女性=1.67∶1),其中胃溃疡(GU)68例(56.67%)、十二指肠溃疡(DU)52例(43.33%),解热或镇痛类药物应用(50.83%)是诱发老年PU的主要原因;老年PU患者中出现规律腹痛(17.50%)及规律腹胀(21.67%)等PU典型表现者占比较低,出现黑便(41.67%)、乏力(35.00%)及反酸(40.00%)等非典型症状者占比较高;特殊用药史方面,使用非甾体类药物者占比23.33%(28/120),使用抗凝药物者占比33.33%(40/120);老年PU患者中22.50%合并消化性溃疡出血,8.33%合并溃疡穿孔,5.83%合并幽门梗阻;对比发现,GU组患者溃疡直径>2 cm者占比、多发溃疡者占比,以及合并肠上皮化生、合并不典型增生者占比均高于DU组,幽门螺旋杆菌感染者占比低于DU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,老年PU患者生活质量36条目简明健康状况调查问卷中生理功能、生理职能、总体健康、生命力、精神健康及量表总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示,睡眠障碍(β=-0.274;P<0.001)、PU相关并发症(β=-0.343;P<0.001)及焦虑(β=-0.184;P<0.001)能负向预测老年PU患者生活质量;而高水平自护能力(β=0.313;P<0.001)能正向预测其生活质量,其共同解释患者生活质量31.50%的变异度。120例患者经治疗后均进行内镜随访检查,随访期间,除去失访人员,剩余76例患者中有14例(18.42%)在随访期内复发再次入院。结论老年PU患者男性占比高于女性,GU更多见,患者临床症状不典型,PU相关并发症较多,主要为消化性溃疡出血,疾病主要诱因为应用解热或镇痛类药物,此外,患者合并症情况复杂,生活质量明显下降,再次入院率较高。