中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平的关系。方法选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象,以脑血管功能积分值(cerebral vascular functional accumulative scores,CVFAS)75分为截点,分为卒中高危组(<75分,82例)和卒中低危组(≥75分,198例),分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率,并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,分析CVFAS与危险因素的相关性。结果本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低,卒中高危个体检出率达29.3%(82/280),并随着年龄递增而上升,70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、体脂含量、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖、TC、LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)均高于低危组,HDL-C低于低危组,差异均有统计学意义。相关性分析显示,CVFAS与年龄(r=-0.314,P=0.007)、腰围(r=-0.295,P=0.009)、体脂含量(r=-、空腹血糖(r=-0.289,P=0.009)、Hcy(r=-0.216,P=0.014)、baPWV(r=-0.349,P=0.005)、CIMT(r=-0.209,P=0.013)负相关,与HDL-C正相关(r=0.258,P=0.011)。Logistic回归分析显示,年龄(OR 1.257,95%CI 1.118～1.359,P=0.001)、高血压病史(OR 1.524,95%CI 1.259～1.894,P<0.001)、体脂含量(OR 1.493,95%CI 1.214～1.876,P=0.001)、SBP(OR 1.897,95%CI 1.684～2.697,P=0.001)、空腹血糖(OR 1.356,95%CI 1.214～1.651,P=0.001)、LDL-C(OR 1.675,95%CI 1.149～1.524,P=0.002)为CVFAS异常的独立危险因素。结论CVFAS降低(<75分)与卒中危险因素暴露水平密切相关,运用CVFAS检测评估筛查卒中高危人群,是简便、可行的检查手段。