血清FGF19、GDF15对肝癌介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、生长分化因子15(GDF15)对肝癌介入治疗患者预后的评估价值。方法选取2019年5月至2022年5月期间在我中心接受介入治疗的78例原发性肝癌患者进行研究,根据患者行介入治疗后6个月内是否复发分为复发组(20例)和未复发组(58例),比较两组患者临床病理特征;Logistic回归分析影响肝癌介入治疗患者预后复发的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF19和GDF15对肝癌介入治疗患者预后复发的预测价值。结果肝癌患者行介入治疗后血清FGF19和GDF15表达水平均降低(P<0.05);复发组患者血清FGF19和GDF15表达水平均显著高于未复发组(P<0.05);复发组分化程度为低分化的患者所占比例显著高于未复发组(P<0.05);低分化程度、FGF19和GDF15升高均为肝癌介入治疗患者复发的危险因素(P<0.05);血清FGF19、GDF15和AFP单独检测预测肝癌介入治疗患者预后复发的AUC分别为0.734、0.791和0.883,二者联合检测的AUC为0.886,二者联合检测优于血清FGF19和GDF15各自单独检测(Z二者联合-FGF19=2.294、Z二者联合-GDF15=1.946,P=0.022、0.048)。结论血清FGF19和GDF15表达水平的升高会促使肝癌患者行介入治疗后发生复发,二者联合检测对肝癌介入治疗患者的预后状态具有较好的预测价值。

DC Bead载药微球在原发性肝细胞癌患者介入治疗中的应用价值

目的:基于患者实验室指标和生存率,探讨DC Bead载药微球在原发性肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析接受TACE治疗的95例HCC患者资料,根据栓塞剂材料不同分为传统TACE(C-TACE)组和药物洗脱微球TACE(DEB-TACE)组,前者使用传统栓塞剂(碘化油和明胶海绵颗粒),后者使用DC Bead载药微球。检测2组患者术前和术后1个月时血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、生化指标和外周血淋巴细胞亚群水平,患者随访1年。结果:2组患者术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、VEGF和MMP-9水平较术前降低(P<0.05)。术前2组患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,DEB-TACE组血清AFP、PIVKA-Ⅱ、VEGF和MMP-9水平低于C-TACE组(P<0.05)。2组患者术后1个月血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、天门冬氨酶氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,2组患者血清TBil、DBil、AST、ALT、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月外周血CD3、CD4和CD4/CD8水平较治疗前升高(P<0.05),CD8水平较治疗前降低(P<0.05)。术前2组患者外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,DEB-TACE组外周血CD3、CD4和CD4/CD8水平高于C-TACE组(P<0.05),CD8水平低于C-TACE组(P<0.05)。DEB-TACE组患者治疗后1年内生存率高于C-TACE组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC Bead载药微球比传统栓塞剂在减轻肿瘤负荷、抑制新生血管及改善免疫功能方面更具优势,值得临床推广应用。