小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头实验

[目的]将小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头,观察检测成骨愈合情况。[方法] 54只C57BL6/J小鼠随机分为两组,27只用于制备同种异体皮质骨锚钉;另外27只为同种异体皮质骨锚钉植入受体。于植入术后1、2、4、6、8、10周各有3只动物行组织观察、免疫组化检测。1、4、10周时各有3只动物行Mcro-CT检测。[结果]组织形态方面,同种异体皮质骨锚钉植入后,同种异体皮质骨锚钉周围骨小梁逐渐增加,同种异体皮质骨锚钉逐渐被吸收,新生骨小梁长入同种异体皮质骨锚钉内部。Micro-CT检测显示,随着1周、4周和10周的时间推移,骨小梁体积显著增加[(0.20±0.37) mm^(3),(0.27±0.35) mm^(3),(0.34±0.38) mm^(3), P=0.001]。免疫组化检测显示,随植入后1、2、4、6、8和10周的时间推移,OCN [(0.48±0.05),(0.65±0.05),(0.64±0.06),(0.68±0.11),(0.73±0.03),(0.72±0.03), P=0.004]、TGF-β1 [(0.49±0.02),(0.58±0.02),(0.64±0.02),(0.67±0.01),(0.72±0.01),(1.07±0.07), P<0.001]、JNK1 [(0.51±0.02),(0.63±0.01),(0.65±0.01),(0.68±0.07),(0.71±0.10),(0.83±0.19), P=0.022]的光密度(optical density, OD)值均显著升高。[结论]小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头可验证材料的生物学性能,证实同种异体皮质骨锚钉在宿主骨内成骨愈合能力良好。

富血小板血浆辅助髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效

目的比较富血小板血浆(PRP)辅助髋关节镜手术与单纯髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征(FAI)的短期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军总医院第四医学中心收治的133例FAI患者的临床资料, 其中男86例, 女47例;年龄19~71岁[(39.1±12.6)岁]。67例行单纯髋关节镜手术治疗(髋关节镜组);66例行髋关节镜术后超声引导下关节镜PRP注射治疗(髋关节镜+PRP组)。比较两组术前、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、改良Harris髋关节功能评分、国际髋关节评分-12(iHOT-12)和髋关节日常生活活动评分(HOS-ADL)。比较两组术后并发症发生率。结果 108例患者获随访24~36个月[(28.5±3.8)个月]。因拒访或电话号码错号等原因失访25例, 其中髋关节镜组11例(16.4%), 髋关节镜+PRP组14例(21.2%)。髋关节镜组术前、术后12个月及末次随访时VAS分别为5.00(5.00, 7.00)分、3.00(2.00, 3.75)分、1.00(0.00, 2.00)分, 改良Harris髋关节功能评分分别为49.00(39.00, 57.00)分、76.00(69.25, 82.00)分、86.00(82.00, 88.00)分, iHOT-12分别为0.45(0.28, 0.58)分、0.69(0.58, 0.80)分、0.81(0.70, 0.92)分, HOS-ADL分别为0.52(0.42, 0.68)、0.87(0.75, 0.93)分、0.93(0.86, 0.99)分;髋关节镜+PRP组术前、术后12个月及末次随访时VAS分别6.00(5.00, 7.00)分、3.00(2.00, 3.75)分、1.00(0.00, 2.00)分, 改良Harris髋关节功能评分分别为46.50(37.00, 56.75)分、78.00(72.00, 84.00)分、84.50(82.00, 88.00)分, iHOT-12分别为0.42(0.26, 0.51)分、0.66(0.58, 0.74)分、0.81(0.68, 0.88)分, HOS-ADL分别为0.54(0.38, 0.65)、0.87(0.72, 0.96)分、0.94(0.86, 1.00)分。两组内术后12个月和末次随访时VAS、改良Harris髋关节功能评分、iHOT-12、HOS-ADL较术前显著改善, 且末次随访时较术后12个月进一步改善(P均<0.01)。两组间术前、术后12个月及末次随访时VAS、改良Harris髋关节功能评分、iHOT-12、HOS-ADL差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间术后髋关节疼痛及弹响的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论髋关节镜手术可显著改善FAI患者的短期髋关节症状和功能, 而PRP辅助髋关节镜手术治疗不能进一步提高FAI患者的短期疗效。