新兵集训期应激事件量表的信度和效度研究

目的研制适合我军新入伍士兵集训期间使用的应激事件量表,并评价其信度和效度。方法课题组在某新兵团对调查对象进行了结构式访谈,结合专家意见及文献调研,构建了包括4个维度、14个条目的新兵集训期应激事件量表,并对量表进行信度和效度检验。量表的信度检验采用分半信度、重测信度和内部一致性信度(克朗巴赫α系数),效度检验采用探索性因子分析、验证性因子分析和内部相关性分析。结果本文中1355例新兵研究对象的量表总得分为(20.34±6.66)分,得分范围0~37分。量表各条目得分及其与总分间的相关系数在0.196~0.494之间(P<0.01)。量表的内部一致性信度为0.765,分半信度为0.743,两周后重测信度为0.830。对1355例样本进行探索性因子分析发现,KMO值为0.729,Bartlett的球形检验值为1 039.757,提取了4个因子(生活环境适应因子、训练科目适应因子、人际适应因子和精神适应因子),负荷矩阵显示量表的结构效度良好。对重测样本进行验证性因子分析发现模型拟合较好。4个因子得分与量表总得分之间的相关系数在0.365~0.799之间(P<0.01),说明具有较好的内容效度。结论本研究所研发的新兵集训期应激事件量表可用于检测新入伍士兵在集训期间发生的应激事件,帮助部队在集训期间更好地开展心理辅导工作。统计分析结果表明本量表的信效度良好,在新兵人群中具有较好的适用性。

戒烟干预对吸烟者知识、态度和行为的影响

目的评价戒烟干预对戒烟门诊求助者烟草相关知识、态度和行为（知、信、行）的影响。方法以2008年10月至2013年8月解放军总医院戒烟门诊就医的未使用戒烟药物的吸烟者为研究对象，戒烟门诊医师首诊时为吸烟者进行≥30min的面对面咨询和心理干预，之后1周、1个月、3个月和6个月时共进行4次随访电话干预（每次15～20min）。对照组为2012年8月至2013年8月解放军总医院健康医学中心某病区常规查体的吸烟者，基线和随访时均不进行干预。比较基线和1年随访时干预组和对照组烟草相关知、信、行的变化情况。结果干预组和对照组分别纳入414例和213例研究对象。意向性分析显示，干预组1年随访烟草相关知、信方面共有5个变量的知晓／同意率高于基线。两组的1年随访时点戒烟率分别为4．7％和27．3％。logistic多元回归分析显示，1年随访时戒烟率与暴露于戒烟干预、女性、尼古丁依赖评分低和烟草相关知识及态度正向变化（吸烟导致心脏病、应该禁止各种形式的烟草产品推广、吸烟浪费金钱和酒楼、饭店应该全面禁烟）共7个变量呈正相关，其OR值（95％CI）分别为2．85（2．00～4．07）、3．34（1．23～9．07）、2．78（1．64～4．72）、2．30（1．03—5．15）、5．33（1．47～19．32）、6．32（1．56—25．62）和10．47（2．25～48．84）。结论戒烟门诊求助者的烟草危害认知水平普遍较高，通过系统化戒烟干预，部分吸烟者知识及态度有了一定提高。烟草相关知识及态度的有益转变，有利于提高戒烟率。