儿童分泌性中耳炎临床指南解析

分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是临床上导致儿童早期听力下降的常见疾病之一。由于儿童的咽鼓管调节气压的能力较弱,所以儿童比成人更容易患OME。根据流行病学调查大约80%学龄前儿童至少一次罹患分泌性中耳炎,30%~40%学龄前儿童具有分泌性中耳炎反复发作病史,5%~10%学龄前儿童的分泌性中耳炎表现为慢性病史。为避免儿童的听力损失进一步加重影响生活质量以及身体发育情况,各国制定了各项儿童分泌性中耳炎的临床治疗指南。本文通过文献综述的形式,对当下主要国家的儿童分泌性中耳炎的临床指南进行总结、比较和分析,以总结其规律、分析其差异,对国内同行的临床工作提供借鉴参考。

突发性聋患者的全身共患病分析

目的探讨突发性聋(突聋)患者的全身共患病的疾病类型和发病情况。方法1.对2018-2019于解放军总医院住院治疗的349例单侧突聋患者的临床资料进行分析,收集患者的既往病史,统计突聋的共患病现状,分析共患病率最高的前五种疾病对突聋疗效的影响。结果1.突聋的共患病率排名前三位由高到低依次为动脉硬化危险因素相关疾病(36.4%)、甲状腺疾病(17.5%)、精神心理疾病(7.4%),无共患病患者的疗效显著优于有共患病患者的疗效。2.在突聋患者中,患有高血压或糖尿病的患者疗效显著降低。患高血压、糖尿病和冠心病的疾病数量越多,疗效越差。3.合并甲状腺功能改变的突聋患者中,甲状腺功能减退的突聋患者听力损失程度较重,甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组和甲状腺功能减退组三组间疗效无显著差异。结论有共患病的突聋患者疗效较差,高血压、糖尿病和冠心病对降低突聋疗效可能起着叠加的作用。定期进行体检,规范治疗全身疾病,重视心理健康,有助于减少突聋的发病及获得较好的预后。

舌根嗜酸细胞腺癌伴颈部淋巴结转移1例并文献复习

嗜酸细胞腺癌(oncocytic carcinoma, OC)是一种罕见的恶性上皮性肿瘤,亦称恶性嗜酸性腺瘤、恶性大嗜酸粒细胞瘤、大嗜酸粒细胞癌等,可发生于人体的多个器官,如肾、甲状腺、乳腺、涎腺等,原发于舌根者极为罕见。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例舌根OC患者,经多次手术、放疗和化疗,随访10年无局部复发和全身转移,现总结报告如下。