老年急性肾损伤临床诊治的特殊性

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是老年人常见急危重症,其病因复杂,可发生在临床各专科,是多器官功能衰竭综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的一部分,院内病死率高,医疗资源消耗大,发展为终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)风险明显增加。由于缺少早期诊断方法和循证医学治疗措施,给临床防治带来困难。应了解衰老肾脏特点,掌握药物、感染、低血容量、围手术期AKI防治原则。对高危个体应密切监测,综合液体、药物、肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)以改善预后。