重组生长激素对肾病综合征患者血脂代谢的影响

目的观察基因重组生长激素(rhGH)对肾病综合征(NS)患者血脂TG、TC、HDL、LDL,与IGF-1和IGFBP-3的作用。方法原发性NS患者100例,随机分为2组:治疗组50例,在常规治疗的基础上加上rhGH治疗2周;对照组50例用常规治疗。另选健康人10名作为正常组。以放射免疫法测血清IGF-1和IGFBP-3水平,全自动生化仪检测血清TG、TC、HDL和LDL水平。结果与正常组相比,治疗组和对照组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显降低,两组在治疗前、后血清TC、TG、HDL和LDL水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,治疗组rhGH治疗2周后血清IGF-1和IGFBP-3水平显著上升,TC和LDL水平显著下降,TG和HDL无明显变化;而对照组的各项检测指标在治疗前后均无统计学差异。结论IGF-1和IGFBP-3参与了肾病综合征血脂代谢紊乱的发生,短期小剂量rhGH可以通过提高IGF-1、IGFBP-3水平而改善患者的血脂代谢。

羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的疗效。方法44例慢性肾脏病患者给予羟苯磺酸钙和复方肾衰汤联合治疗4周,观察治疗前后肾功能、血尿酸、血象、肝功能及尿常规变化。结果与治疗前比较,口服羟苯磺酸钙和复方肾衰汤后,血肌酐与血尿酸1周开始下降,持续降低至4周(P<0.01);血尿素在4周降低(P<0.01);治疗期间患者血象、肝功能及尿蛋白无改变(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤能够延缓慢性肾功能不全的进展。

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。

天王消骨液外敷雾化治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

采用天王消骨液雾化疗法治疗腰椎间盘突出症５０例，以治疗前后的腰痛指数、腰椎Ｘ线片上为力学变化及突出物在ＣＴ扫描上体积加密度的改变等为指标，进行疗效评定。结果显示各项指标治疗前后对比均有显著性差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．００１）．表明该疗法治疗腰椎间盘出症能在不破坏脊柱稳定性的前提下改变突出物的体积、密度，恢复脊柱腰段的正常生理曲度，从而取得较好的临床疗效。

基因重组生长激素对肾病大鼠脂代谢的影响及其机制的研究

目的观察基因重组生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对肾病综合征大鼠血脂水平的影响并探讨其机制。方法制备阿霉素肾病大鼠模型,设正常对照组(A组,6只)、肾病组(B组,12只)和rhGH治疗组(C组,12只),全自动生化仪测量血清TC、TG、HDL和LDL,以流式细胞仪测量肝细胞GHR的表达,放射免疫法测血清IGF-1水平。结果(1)B组和C组大鼠TC、TG、LDL明显高于A组(P<0.05),C2组与B2组相比TC、TG、LDL显著降低(P<0.05),C1组HDL水平与B1组相比显著升高(P<0.05)。(2)B组和C1组大鼠血清IGF-1浓度显著低于A组,C2组IGF-1水平与A组相比无统计学差异;(3)B组和C组肝脏GHR较A组显著降低(P<0.001),C2组比B2组肝脏GHR表达明显增加(P<0.01)。结论肝细胞GHR表达下降参与了NS大鼠高脂血症的发生,rhGH通过提高肝细胞GHR的表达而调节血脂的水平。

腰椎间盘的涵水能力与腰腿痛关系的探讨

为了探讨老年人腰椎间盘的涵水能力与腰腿痛的关系，对４０例青年人和４０例老年人载荷前后腰段Ｘ线片上椎间隙高度的变化进行了测量观察，借以分析判断青年人与老年人椎间盘髓核的涵水能力，并以１０例无载荷者进行对照。结果显示，健康老年人椎间盘髓核的涵水能力和载荷后腰椎间盘的变化程度与青年人基本相同。分析认为，健康老年人年龄增加椎间盘涵水能力并不减弱，但其对损伤的耐受力较差。所以。

活性维生素D3对大鼠系膜增生性肾炎PCNA的影响

目的:研究活性维生素D3对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的作用及机制。方法:应用抗大鼠胸腺细胞免疫血清(Anti-thymo-cyte serum,ATS)抗体一次性尾静脉注射复制大鼠系膜增生性肾小球肾炎(Mesangial Proliferative Glomerulonephritis,MsPGN)模型,将实验大鼠分为三组对照组(A组)、模型组(B组)、活性维生素D3治疗组(C组),分别与1、3、7、14天每组各处死6只大鼠,并采用Envision免疫组化法、RT-PCR法,观察PCNA蛋白、PCNAmRNA及中性粒细胞在肾小球中的表达情况。结果:肾炎组增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear Antigen,PCNA)蛋白、PCNAmRNA及肾小球中中性粒细胞计数明显高于对照组(p<0.01),并随着时间延长逐渐增高,到第7天达到高峰,第14天有下降的趋势。活性维生素D3治疗组PCNA蛋白、PCNAmRNA及肾小球中中性粒细胞计数的表达均较低(p<0.01),其中第3、7、14天表达均显著减少(p<0.05)。PCNA蛋白、PCNAmRNA、中性粒细胞计数各指标之间呈均成正相关。结论:活性维生素D3可以抑制系膜细胞的增生,其作用机制可能是抑制炎症细胞浸润、PCNAmRNA及其蛋白的表达。