机关门诊部药房管理中存在的问题及其改进措施

目的提升基层医疗卫生机构药房服务水平。方法结合机关门诊部药房管理的特点,分析目前存在的问题,实施针对性改进措施。结果与结论改进机关门诊部药房管理模式,建立健全规章制度,大大提升了门诊部药房的工作效率、工作质量和服务水平。

体脂肪率评估心血管危险因素研究

目的探讨体质指数(BMI)和体脂肪率评估心血管危险因素(CVRFs)的差异,分析BMI和体脂肪率衡量肥胖程度发生矛盾时,哪个指标更能准确反映CVRFs风险。方法选择2013年2—9月在中国人民解放军总医院进行全面健康体检的人群共3 859例,进行横断面研究,测量身高、体质量,计算BMI,利用生物电阻抗法测定体脂肪率,常规方法测定血压、血糖和血脂水平。根据BMI和体脂肪率分为4组,第1组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第2组:BMI<25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性);第3组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率<25.0%(男性)或体脂肪率<30.0%(女性);第4组:BMI≥25.0 kg/m^2,且体脂肪率≥25.0%(男性)或体脂肪率≥30.0%(女性)。比较各组CVRFs情况的差异,采用偏相关分析、多因素Logistic回归分析CVRFs的影响因素。结果男性较女性身高、体质量、BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,体脂肪率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。4组性别、年龄、身高、体质量、BMI、体脂肪率、腰臀比、收缩压、舒张压、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制性别、年龄、身高、体质量和腰臀比后,BMI与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.071、0.054,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.063,P<0.05),与FPG、TC、TG、LDL-C水平无直线相关关系(r=0.020、-0.019、-0.021、0.016,P>0.05);体脂肪率与FPG、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关(r=0.038、0.078、0.051、0.079,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.050,P<0.05),与收缩压、舒张压无直线相关关系(r=-0.006、0.008,P>0.05)。男性较女性高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率升高(P<0.05)。4组高血压、糖尿病、血脂异常、两项及以上CVRFs发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、腰臀比、体脂肪率与CVRFs有回归关系(P<0.05)。结论无论BMI如何,高体脂肪率与CVRFs风险相关;而无论体脂肪率水平如何,高BMI与CVRFs风险无关。在评估CVRFs风险时,体脂肪率优于BMI。

西塘古镇滨水空间解读

西塘作为江南水乡古镇,其滨水空间形式与其他水乡具有共性,但亦有其特性。这些空间形式有点有线有面,相互联系,错落有致,形成一个完整的滨水空间界面。研究将西塘古镇的滨水空间分为街、廊、建筑、场、桥、巷和水埠七种形式来解读,阐述其自然形成的尺度和形态,诠释西塘古镇滨水空间所体现的宜居环境智慧。

座浆法垫铁安装工艺在12MW汽轮机安装中的应用

采用座浆法垫铁安装工艺,对杭钢烧结余热回收利用工程12MW汽轮发电机组进行安装,从而提高安装效率和质量,节约材料和缩短工期。

热水采暖系统气塞问题的探讨

热水采暖系统运行时经常会出现气塞现象,影响采暖质量,同时造成能源浪费。本文结合一些实际问题,详细分析了气塞形成原因,并提出了具体解决措施。

心电图检查在院前急救中的应用

心电图(electrocardiogram,ECG)是反映被检者心脏电活动状况的直观、客观和比较准确的方法。由于该操作简便,加之对患者无创无痛,费用低廉,所以在临床上广泛应用,特别是在抢救急危重证患者时,心电图检查有着不可替代的作用。随着国家的发展和医学的不断进步,许多基层医疗单位也配备了心电图机,越来越多的医护人员也有条件为患者实施心电图检查。

骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子激发髓核细胞成骨潜能的实验研究

【目的】研究联合使用重组人骨形态发生蛋白(rh-BMP2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对椎间盘髓核细胞成骨潜能的激发作用。【方法】向体外培养的髓核细胞中分别及联合加入rh-BMP2和bFGF观察髓核细胞的形态学变化、细胞生长曲线变化、钙盐沉积情况、I型胶原分泌情况、骨钙素活性变化。【结果】联合使用rh-BMP2和bFGF能够明显促进髓核细胞增殖,由长梭形向多角形变化,细胞体积增大,细胞颗粒增多,增加I型胶原分泌,提高钙盐沉积程度,提高骨钙素的表达水平。【结论】联用rh-BMP2和bFGF能够诱导髓核细胞向成骨细胞方向分化,分泌钙盐并形成矿化结节。

辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效观察

随着我国人口老龄化，老年高脂血症的发病率呈逐年上升趋势。高脂血症是一种常见的老年心血管疾病，其发生机制是机体脂质代谢异常，是诱发心脑血管疾病的一个重要危险因素。积极有效地降脂、调脂是预防和治疗高脂血症的重要手段，辛伐他汀是近年来临床常用的一线降脂、调脂药物，主要能降低血清总胆固醇（Tc）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并取得了较好的临床效果。笔者应用辛伐他汀治疗老年高脂血症，疗效满意，现报道如下。

散热器控制阀的新结构及试验结果

基于散热器恒温控制阀在我国传统集中供热系统中存在流通截面小、易堵塞、单价高的问题,提出了散热器恒温控制阀的新思路,采用普通截止阀阀体,改进温控部分,达到防堵塞和降低成本的目的,同时保留了温控阀能够利用自由热,节约能源的优点。通过试生产和运行试验,该阀门减轻了散热器间的垂直失调,有利于水力平衡,能够充分利用自由热,节约能源。

供暖系统运行故障解析两例

简述了工作中遇到的两例系统故障的过程和解决问题的思路方法。

小儿金丹片治疗水痘67例

自2000年以来我门诊部儿科应用小儿金丹片治疗水痘67例,取得了满意的效果,疗效报告如下。1临床资料水痘患儿67例,男性39例,女性28例,年龄1～6岁26例,6～12岁41例,伴有发热12例。典型病例:起病2～3周前有水痘接触史。最初的皮疹为红色斑丘疹,多出现在头皮、面部及躯干,四肢少见,斑丘疹很快发展为水泡疹,呈椭圆形,

夏季机房温度对电梯正常运行的影响

1机房温度升高的原因 1．1机房本身的建筑结构位置 电梯机房大都在建筑物楼顶层，有的机房在建筑物楼顶是一个凸起专用的房间，机房的屋顶和四面墙都是外围护结构。外围护结构也就是我们俗话所说的外墙，它的温度与室外温度紧密联系，从而影响室内的温度。

老年人心电图1000例分析

目的探讨老干局老年人正常生活状态下的心电图特征,以指导心血管急症的处理。方法采用常规12导联心电图,不定时记录下1 000例老年人的图形,并对其进行排序分析。结果1 000例老年人中心电图正常223例,异常777例。ST-T改变,心律失常及束支阻滞多见,这也是急诊常见的情况。结论根据心电图的分析结果针对老年人采取适当的治疗措施,防止急性心血管事件及猝死的发生。