苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗和血压的影响

用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。择选 5 8例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者 ,随机分为苯扎贝特组和对照组 ,通过血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数等的变化 ,来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。结果显示苯扎贝特组在治疗后舒张压降低较对照组显著 ;血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇显著升高 ,空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低 ,胰岛素敏感性指数明显升高。说明苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱 ,对患者的胰岛素抵抗有良性影响 ,并且可能在降压药物的基础上 ,对患者舒张压有额外降低作用。

纳米人工骨在SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折解剖形态重建中的应用

目的观察纳米人工骨结合支持钢板手术重建SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对33例Schat-erzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用纳米人工骨结合支持钢板手术重建。全部病例术前均行正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨折塌陷和粉碎程度及骨折碎片的翻转方向。凡骨折塌陷>3mm,且伤前无关节退行性变者,均作为该手术方法的适应证。结果除1例Ⅲ型严重粉碎性骨折术后8个月发生高度丢失,平台复位效果不佳外,术后X线片显示其余所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。经6个月至2.5年[平均(1.5±0.6)年]的X线片和功能随访,维持解剖复位者28例(占85.7%);按Merchant评分标准评定膝关节功能优良29例(87.9%)。结论纳米人工骨结合支撑钢板手术重建SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,改善远期疗效;纳米人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。

85例阿苯达唑不良反应分析

目的总结阿苯达唑的不良反应,为临床用药提供参考。方法采用文献计量方法,检索1994—2006年《中国期刊网》中阿苯达唑不良反应85例。结果阿苯达唑不良反应临床表现的症状较多,主要涉及神经系统、心血管系统、消化道系统、皮肤黏膜系统等。结论应注意安全使用阿苯达唑,以避免不良反应的发生。

外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效评价

目的探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果。方法采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者。手术前后拍摄标准腕关节X线正、侧位片,测量掌倾角、尺倾角、径向长度、关节面落差。分别于手术后5周、3个月、6个月及1年进行随访,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并采用DASH（disability of armshoulder hand）调查表评价上肢功能。结果 49例患者均获得随访,随访时间为3~12个月,平均时间为（6.0±3.5）个月。X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间为（35.0±4.6）d（28~48 d）,掌倾角、尺倾角及关节面落差明显改善。所有患者腕关节活动良好,活动时无疼痛45例;轻度疼痛4例,由过度活动所致。根据口头问卷调查患者的疼痛情况,所有患者的生存质量均未受疼痛的影响。以Gartland和Werley功能评价系统评价腕关节的功能,优31例、良15例、一般2例、差1例,优良率为93.9%（46/49）。DASH上肢功能评定表评分为0~30分,平均为（6.0±3.8）分。患者均显示较高的满意度。结论外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的操作简便、复位满意,有利于恢复腕关节正常的解剖结构。

消栓灵治疗不同型血液高粘滞综合征

用消栓灵治疗不同型血液高粘滞综合征（ＢＨＳ）６５例。结果：消栓灵对血浆粘度增高型ＢＨＳ的有效率１０Ｏ％，对红细胞和血小板聚集性增强型ＢＨＳ９６．４３％，对红细胞比积增高型ＢＨＳ７０％，对红细胞变形能力低下型ＢＨＳ１６．６７％；消栓灵治疗后，病人的红细胞沉降率、血沉方程Ｋ值、红细胞电泳时间、血浆比粘度和纤维蛋白原比治疗前均有明显下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示消栓灵在治疗ＢＨＳ中具有临床实用价值，但应注意不同型ＢＨＳ的疗效差异。

开展优质服务 做好“两高”军队老干部医疗保健

随着经济的发展和人民生活水平的提高,人均寿命延长,医疗保健的要求也越来越高,特别是军队干休所的老干部,随着年龄增加,疾病增多成为困扰他们的主要问题。如何做好这些高龄和高危人群即＂两高＂军队老干部的预防、医疗、保健工作是我们面临的一个新问题和新挑战。

开放血管平滑肌细胞Kir6.1/SUR2B降低去窦弓神经大鼠血压波动性

目的探讨心血管系统不同分子组成的ATP敏感钾通道(KATP)在降低去窦弓神经(SAD)大鼠血压波动性(BPV)中的作用。方法建立SAD大鼠模型,利用计算机化清醒自由活动大鼠血流动力学监测技术,观察非选择性KATP开放剂吡那地尔、Kir6.1/Sur2B和Kir6.1/Sur1选择性开放剂二氮嗪对SAD大鼠BPV的影响;并观察用Kir6.1/Sur1选择性阻断剂5-羟基癸酸盐(5-HD)、Kir6.2/Sur2A选择性阻断剂HMR1098阻断KATP后,吡那地尔和二氮嗪对SAD大鼠BPV作用的改变。结果吡那地尔和二氮嗪能够降低SAD大鼠BPV(P<0.01),阻断Kir6.1/Sur1、Kir6.2/Sur2A后不改变吡那地尔和二氮嗪对BPV的降低作用。结论开放血管平滑肌细胞Kir6.1/Sur2B能够降低SAD大鼠的BPV。

肝损伤的非手术治疗

1983年以来,笔者医院对9例肝损伤采用了非手术治疗,除1例病情反复中转了手术外,8例经非手术治愈,现报告如下。临床资料 9例均为男性。年龄14～32岁。受伤至就诊时间为0.5～3小时,平均1.7小时。本组均有外伤史,其中钝挫伤7例(3例摔伤、2例挤压伤、撞伤和砸伤各1例),刀刺伤2例。全组脉率增快至98～124次/分,收缩压11～9.8kPa(1kPa=7.5mmHg)。右上腹肌轻度紧张,右侧腹与肝区有压痛和叩击痛,无反跳痛。