脑梗塞患者颈动脉斑块与血瘀证的相关性研究

目的:研究脑梗塞患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性。方法:脑梗塞及其梗塞亚型的诊断采用1995年中华神经病学会《各类脑血管疾病诊断要点》制定的标准,并经影像学证实。中医证候诊断采用《中风病证候诊断标准》。研究对象年龄在40-80岁之间,发病时间在2周以内。采用ACUSON7彩色多普勒超声仪,探头中心频率为7.0MHz。颈动脉超声从实时灰阶图像扫查开始,采用标准横切面、纵切面及连续扫查方法,记录颈内动脉斑块及其大小,以及内中膜厚度。结果:受试者151人中,脑梗塞组117例,椎基底动脉供血不足组34例。脑梗塞组中火热证51.0%,血瘀证48.0%,气虚证32.0%,肝风证27.0%,痰浊证23.0%,阴虚阳亢证66.0%。脑梗塞组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(78.6%),脑梗塞组无血瘀证61例中有颈动脉斑块者35例(57.4%),两者比较差异有显著性(P<0.05);颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(56.0%和51.0%)。应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示,颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性(P<0.05,OR=2.7),与气虚证呈负相关性(P<0.05,OR=0.33)。与其它四种证型没有相关性。结论:血瘀证的发生不仅因为脑梗塞,而与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系。本研究对运用活血化瘀疗法防治脑梗塞及动脉硬化粥样硬化斑块具有重要意义。

光动力学疗法过程中小鼠皮肤蛋白质谱变化的研究

目的寻找皮肤对血卟啉单甲醚光动力学疗法（hematoporphyrin monomethyl ether mediated photodynamic therapy,HMME-PDT）应答的蛋白质分子标志物。方法雌性BALB/c小鼠尾静脉注射血卟啉单甲醚（hematoporphyrin monomethyl ether,HMME）10mg/kg后即刻以532nm的激光对其皮肤进行照射,功率密度50mW/cm^2,光斑直径1cm,照光时间20min;同时设立单纯照光组、单纯光敏剂组以及空白对照组。术后24h从照射局部皮肤取材,以裂解液提取皮肤蛋白,然后用蛋白质芯片（WCX2）和SELDI蛋白质芯片阅读机检测小鼠皮肤差异蛋白质的表达。结果HMME-PDT能够明显改变照射局部皮肤蛋白质谱的表达,在质荷比为相对分子质量（Mr）4949-18828之间,共有7个蛋白质峰的强度发生了显著改变,其中2个蛋白质表达上调,另外5个蛋白质表达下调。单独照光组在Mr14927处有1个蛋白质的表达下调,与PDT处理组在该点的变化一致,且与正常对照相比有显著差异。结论PDT照射能显著改变小鼠皮肤蛋白质谱的表达,单纯照光也能引起个别蛋白的表达发生改变,并且与PDT在该点的表达趋势一致,提示这些差异蛋白质的表达与皮肤对PDT所产生的氧化应激或照光引起的光热效应的应答机制有关。

光漂白对光动力疗法选择性的影响以及光漂白的机制

光漂白是光敏剂的重要性质,是光动力疗法治疗中的普遍现象,在光动力疗法治疗肿瘤和血管疾病中有利有弊。笔者总结了国内外文献对不同光敏剂光漂白机制和光漂白对光动力疗法选择性影响的论述。

胃粘膜低级别上皮内瘤变的转归

目的探讨胃粘膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特点及转归。方法对2000年～2010年经我院内镜检查102193例患者进行回顾性分析,探讨胃粘膜上皮内瘤变的内镜检出率及临床病理情况,其中对346例经内镜和病理诊断为胃粘膜低级别上皮内瘤变的患者经过1～10年的连续内镜随访,研究其转归及癌变情况。结果胃粘膜上皮内瘤变(GIN)的内镜总检出率1.96%,其中LGIN检出率1.1%(346/102193),病变等级与年龄无相关性(P>0.05);低级别上皮内瘤变中胃角部肠化阳性率较高,与其他部位比较差异有统计学意义(P<0.05);不同部位LGIN癌变率差异有统计学意义(P<0.05),且贲门部较高。随访346例LGIN,不同病理分级:轻度消失率和癌变率分别是78.7%、0.45%;轻—中度的消失率和癌变率分别是60.5%,10.5%;中度的消失率和癌变率分别是51.0%,14.3%(P<0.05)。结论不同程度的LGIN均有一定的癌变潜力,内镜结合病理检查随访有利于早期胃癌的发现。

二氢卟吩e4甘氨酸酰胺对小鼠S180移植肉瘤的光动力学效应

目的探讨630 nm及661 nm激光激发不同剂量的二氢卟吩e4甘氨酸酰胺(e4),对荷S180肉瘤小鼠的光动力学效应。方法昆明小鼠54只单侧腋下接种S180肉瘤,待肿瘤长至直径为6～8 mm时,随机分为空白对照组和PDT组。PDT组又分设e4 5 mg/kg和10 mg/kg两剂量组。小鼠尾静脉注射光敏剂后3 h,分别用630 nm或661 nm激光以150 mW/cm^2的功率密度垂直照射瘤体20 min,即能量密度180 J/cm^2,光斑直径1.5 cm。照光1周后取瘤组织称重并计算抑瘤率。结果630 nm和661 nm激光照射组均表现出光动力抑瘤效果。经630 nm激光照射,e4 5 mg/kg和10 mg/kg组的抑瘤率分别为35.5%和39.0%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。而经661 nm激光照射,e4 5 mg/kg和10 mg/kg组的抑瘤率分别为50.49%及61.18%,两者差异有显著性意义(P<0.01)。而在同一e4浓度下,波长661 nm组较630 nm组的抑瘤率高(P<0.01)。结论二氢卟吩e4甘氨酸酰胺-PDT对小鼠S180肉瘤有明确的抑瘤作用,且661 nm激光的动力学抑瘤效应大于630 nm激光。

高血压患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况调查

目的调查高血压患者的睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况，为临床治疗提供依据。方法将100例高血压患者设为研究组，抽取同期体检健康者100名设为对照组，采用匹兹堡睡眠质量指数评定两组睡眠质量，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定研究组焦虑抑郁情绪。结果研究组62例存在睡眠障碍，对照组16名存在睡眠障碍，两组比较差异有极显著性（x2=38．28，P〈0．01）；研究组匹兹堡睡眠质量指数总分及各因子分显著高于对照组（P〈0．01）；研究组有睡眠障碍者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分显著高于无睡眠障碍者（P〈0．01）。结论高血压患者睡眠质量较差，常伴有焦虑、抑郁情绪。

不同治疗方法治疗白内障的效果观察

目的探讨不同的治疗方法对白内障患者的临床疗效,并分析较好的治疗方法。方法将2014年1月~2014年12月收治的100例白内障患者均分为观察组以及对照组,各50例。对照组患者通过一般手法进行治疗,观察组患者在一般治疗基础上进行超声乳化的方法进行治疗。结果治疗后,观察组治疗有效率以及患者满意度明显高于对照组,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论使用超声乳化的手术方法治疗白内障,能够取得良好的治疗效果。

某部官兵心理健康状况调查与分析

目的分类掌握某部一线参试军官、基层军官和普通士兵的心理状态,旨在有针对性地进行心理干预。方法采用TR-09军人团体心理测评仪进行测评,军官群体和战士群体均采用的是军人心理健康调查问卷和军人适应不良自评量表。结果采用军人心理健康调查问卷作为比较对象时,军官的无症状率(79.3%)显著高于战士的无症状率(58.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论该单位军官心理健康状况整体好于战士;男战士与女战士之间的心理健康状况无明显差异。