外科护理文书存在的风险及管理对策

对外科护理文书的风险细节管理中存在的问题进行阐述,提出强化外科护士的法律意识,树立风险源于细节的管理意识,保证护理文书记录的科学性、及时性、准确性及真实性,注重护患沟通,提高护理质量是降低护理风险,避免医疗纠纷发生的关键。

从社区护理论文分析社区护理的开展情况

目的了解我国社区护理的开展情况。方法利用《中国生物医学文献光盘数据库》CBMDisc1979.0 1～2 0 0 0 .12检索社区护理论文 16 5篇 ,并对其论文按发表时间及内容、机构、地域分布等方面进行统计分析。结果我国社区护理的发展还不够全面 ,如农村社区护理、社区护理伦理道德及法律法规建设、社区护理机构及人员管理、社区妇幼保健等方面还未引起足够重视 ;开展社区护理还局限于规模较大的医院 ;在经济发展程度不同的地区其普及程度存在较大差异。结论应注重农村社区护理的开展和社区护理中的伦理学研究 ;加快社区妇幼保健护理的发展 ;建立完善的社区护理组织并加强社区护理人员的管理和培养。

循证护理在结直肠癌术后护理中的应用研究

目的在结直肠癌患者术后护理中运用循证护理,观察并探讨其运用效果。方法选取我院胃肠外科2012年3月-2014年11月收治的120例经病理活检确诊为结直肠癌患者为研究对象,传统组60例只给予常规护理,循证组60例按照循证护理要求全面评估护理问题、系统分析、制定护理措施并展开实施,对两组患者心理状况改善、疼痛缓解率、术后并发症发生率、术后生活质量、患者满意度等指标进行比较。结果与传统护理组相比,循证护理组患者在疼痛缓解率、心理评估状况、术后并发症、术后患者满意程度评分、生活质量改善情况上均明显优于前者,有明显统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可提高护理的综合质量,利于患者病情康复。

2型糖尿病患者胃转流术后延续性护理的实施方法与问题探讨

延续性护理是1947年由美国联合委员会的研究报告最早提出，2003年由美国老年学会定义为通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协调性与延续性的照护［1］。延续性护理的对象包括高血压、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病，需要长期护理老年人或手术后需要长期护理服务的病人。本文对60例胃转流术后患者实施延续性护理情况进行了分析。

200例地震致骨折伤员身心状况分析

目的了解地震致骨折伤员的生理、心理状况。方法自行设计生理状况问卷调查200例地震致骨折伤员食欲、睡眠型态、大小便次数、自理能力、疼痛不适方面的变化情况,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表调查伤员情绪变化情况,并与31名经历地震的幸免人群(对照组)进行比较。结果各种类型骨折的地震伤员在食欲、睡眠型态、大小便次数、自理能力、情绪和疼痛不适方面与对照组比较,差异均有统计学意义。结论地震伤员不仅身体受到损伤,精神上也承受很大的刺激,处于身心受损状态。提示:对地震伤员要及时镇静、止痛,做好心理疏导及生活护理。

两件式泌尿造口袋在声镜结合治疗急性重症胰腺炎继发胰周脓肿患者中的应用

总结16例重症急性胰腺炎继发胰周脓肿患者将两件式泌尿造口袋用于声镜结合治疗后引流管护理的方法及优点。在声镜结合治疗至窦道扩张到24 F引流管直径大小并置入22 F引流管时使用两件式泌尿造口袋,先用生理盐水清洁引流管周围皮肤,使用康乐保皮肤保护膜或3 M无痛保护膜涂抹;待干后,使用康乐保造口护肤粉均匀涂抹在引流管周围半径≥5 cm的范围,除去多余浮粉;根据引流管周围窦道的大小裁剪两件式泌尿造口袋底盘,所剪孔比窦道大1～2 mm,并使底盘和皮肤贴合紧密;在泌尿造口袋靠上部位剪一小口,大小以引流管能刚好通过为宜,将造口袋扣上底盘,关闭造口袋下面的活塞。16例患者无1例发生引流管周围皮肤浸渍,减少了医护工作量,为患者节省了费用。

老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求调查分析

目的:了解老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求及其影响因素。方法:采用便利抽样的方式,选取2015年1月至2017年5月成都军区总医院干部病房的老年恶性肿瘤患者138例,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,主要内容包括患者的基本情况、疾病情况、对临终关怀服务的认知、对卫生服务需求、对死亡的态度。结果:138例老年恶性肿瘤患者中,前5位疾病构成依次为:肺癌(26.81%)、结直肠癌(19.57%)、胃癌(13.77%)、肝癌(9.42%)和胰腺癌(5.07%),合计占全部恶性肿瘤74.64%;有122例(88.41%)患者有不同程度转移;有102例(73.91%)患者有不同程度疼痛;生活完全不能自理者76例(55.07%);患者主要躯体症状包括:疼痛,腹胀、腹痛、腹泻,呼吸困难、心悸等。医疗服务需求中,选择一般/配合治疗者比例最多,占42.03%;护理服务需求中,选择心理护理服务最多,占47.10%;有一半(50.00%)的患者非常迫切的需要家人陪伴;非常迫切需要朋友探视者占26.09%;仅有17人(12.32%)需要志愿者服务;对临终服务项目需求的选择中,多数(47.83%)患者选择综合医院进行积极治疗。结论:老年恶性肿瘤患者生存质量低,心理护理、陪伴护理应作为临终关怀服务的重点。