1例气管切开合并全身重度水肿重症急性胰腺炎患者的皮肤护理

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是腹部最危重的疾病之一，其发病急、变化快、病情重，预后差，并发症多，病死率高，其中急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）和多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是其常见并发症。

两件式泌尿造口袋在声镜结合治疗急性重症胰腺炎继发胰周脓肿患者中的应用

总结16例重症急性胰腺炎继发胰周脓肿患者将两件式泌尿造口袋用于声镜结合治疗后引流管护理的方法及优点。在声镜结合治疗至窦道扩张到24 F引流管直径大小并置入22 F引流管时使用两件式泌尿造口袋,先用生理盐水清洁引流管周围皮肤,使用康乐保皮肤保护膜或3 M无痛保护膜涂抹;待干后,使用康乐保造口护肤粉均匀涂抹在引流管周围半径≥5 cm的范围,除去多余浮粉;根据引流管周围窦道的大小裁剪两件式泌尿造口袋底盘,所剪孔比窦道大1～2 mm,并使底盘和皮肤贴合紧密;在泌尿造口袋靠上部位剪一小口,大小以引流管能刚好通过为宜,将造口袋扣上底盘,关闭造口袋下面的活塞。16例患者无1例发生引流管周围皮肤浸渍,减少了医护工作量,为患者节省了费用。

1例地震致胰腺裂伤伴多发性骨折孕中期患者的护理

报道1例地震致胰腺裂伤伴多发性骨折孕中期患者的护理。患者实施胰腺修补术后,通过保持引流管通畅控制胰瘘和腹腔感染,密切观察引流管冲洗时患者的腹痛及腹胀情况,同宫缩引起的腹痛相鉴别,配合医生完成引产术前和术后各种观察与护理,本例患者于术后第25天痊愈。

专科重症监护室护士浅静脉留置针置管术现状分析及对策

目的了解专科重症监护室护士浅静脉留置针置管术掌握情况,分析相关因素并探讨对策,为提高ICU护士静脉穿刺能力提供依据。方法按统一标准同期对我院普通外科普通病房护士及重症监护室护士进行浅静脉留置针置管操作考核,比较两组护士的穿刺技能。结果监护室护士浅静脉留置针置管术流程熟练度、穿刺手法、穿刺成功率等考核成绩均差于普通病房护士(P<0.05),普通病房各病区护士考核成绩差异无统计学意义。普通病房及监护室高年资护士考核成绩均优于低年资护士(P<0.05),流程熟练度差异无统计学意义。结论 ICU护士缺乏临床穿刺经验、工作年限低、心理素质不过硬等是影响浅静脉穿刺技术掌握的主要因素。科室管理者应该加强思想教育、强化技能培训、重视细节管理,制订分层级、全面、系统的技能培训与考核方案,提高科室整体救护能力。

尿激酶用于重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞的护理体会

目的总结我科重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞中的处理措施并文献复习,从而探讨重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞的最佳处理方法。方法对22例深静脉导管堵塞的重症急性胰腺炎患者采用2500u/ml的尿激酶注入溶栓法实现导管再通。结果 22例均成功疏通,成功率100%,未发生不良反应。结论该方法简单易行,经济实用,并发症少,延长了导管的使用时间。