肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的探讨肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的临床效果。方法选取2015年9月-2018年9月中国人民解放军成都军区总医院收治的80例系膜增生性肾炎患者,随机分成对照组(n=40)和治疗组((n=40)。对照组口服来氟米特片,50 mg/次,1次/d,连服3 d,之后以负荷剂量20 mg/d(20 mg/次,1次/d)维持。治疗组在对照组基础上口服肾炎康复片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、血清学指标、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.0%、95.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿红细胞(RBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些肾功能相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清干扰素γ(IFN-γ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,而白介素(IL)-10则均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ、ⅣC、LN水平显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组EQ-5D健康效用值和EQ-VAS评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾炎康复片联合来氟米特治疗系膜增生性肾炎的整体疗效确切,可有效改善患者肾功能,纠正Th1/Th2免疫失衡,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。