高压氧条件下无阻力气管套管给氧对重型颅脑损伤并肺部感染患者的影响

目的比较重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者高压氧治疗与常压下经气管套管口给氧治疗的效果,探讨在大型压缩空气医用氧舱中无舱内呼吸机的条件下,采用自创吸氧连接装置高压氧治疗的可行性及通气情况。方法重型颅脑损伤气管切开并肺部感染患者60例,按年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分分层后,随机分为高压氧组和对照组,每组30例。两组患者均给予降颅压、保护脑组织、手术(或非手术)、敏感抗菌药物、对症支持和氧气治疗等。对照组在常压下经气管套管采用一次性吸氧管给氧治疗,高压氧组采用我科自创吸氧连接装置进行高压氧治疗。对两组患者的体温、咳嗽咳痰、白细胞总数及分类、肺部听诊变化等情况进行比较。结果高压氧组体温恢复正常、咳嗽咳痰好转、白细胞总数及分类正常、肺部呼吸音清晰的时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自创吸氧连接装置符合呼吸机呼气末正压通气模式,在压缩空气医用氧舱中无呼吸机辅助呼吸的条件下,对重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染患者行高压氧治疗具有较好的实用价值。

高压氧对体外循环心脏术后精神障碍的辅助治疗作用

目的观察高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏术后精神障碍的治疗作用。方法对观察组17例CPB心脏术后精神障碍患者进行HBO辅助治疗,再对相关临床资料进行匹配,将另外17例术后精神障碍患者列入对照组,比较治疗前后两组患者在简易精神状态测验(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和精神障碍治疗疗程上的差别。结果 (1)两组患者围手术期在年龄、性别、受教育年限、手术类型、合并高血压、糖尿病例数、CPB时间、ICU停留时间、术后精神障碍类型等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)经治疗后两组患者的MMSE评分较治疗前明显提高,且所有患者评分基本恢复至正常水平,而HAMD和HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.05),但经治疗后两组患者之间的评分无统计学差异(P>0.05);观察组患者进行精神障碍治疗的疗程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在CPB术后出现精神障碍的患者除了进行常规药物治疗外,HBO辅助治疗能较有效地促进患者恢复。

两种不同方式供氧对新入高原某部官兵血气的影响

目的观察医用氧气瓶和高原移动式制氧站两种不同方式供氧对新入高原官兵血气的影响。方法按随机抽取原则将40名新入高原1周内的官兵分为A组(医用氧气瓶供氧,氧浓度≧99.5%)和B组(制氧站供氧,氧浓度≧90%),每组20人,各吸氧40min。在吸氧前和吸氧后30min内抽取动脉血进行血气分析比较。结果 (1)A、B两组人员在吸氧前血气指标不具有统计学差异(P>0.05),吸氧后两组人员的氧分压(PO2)和氧饱和度(SO2%)均高于吸氧前(P<0.05)。(2)A、B两组人员吸氧后血气差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原移动式制氧站和医用氧气瓶供氧一样,都能明显提高新入高原人员的氧分压和氧饱和度,提高部队战斗力。