大脑半球成人毛细胞星形细胞瘤囊性变的影像特点及其手术学意义

目的总结成年人幕上毛细胞星形细胞瘤几种囊变形式的影像学特点,探讨其在外科手术中的意义。方法回顾性分析经病理证实并有完整手术资料的15例幕上成年人毛细胞星形细胞瘤的术前、术后及随访影像素材,收集相关临床资料并与病理所见对照。结果15例毛细胞星形细胞瘤均发生于双侧大脑半球。发病年龄21～52岁,平均28.5岁。影像表现分为五型:2例单纯囊肿囊壁无强化型,5例囊壁明显强化型,2例囊实混合型,4例囊肿伴壁结节型,2例坏死囊变型(假囊肿型)。结论发生于大脑半球的成年组毛细胞星形细胞瘤同样易发生囊性变。低级别胶质瘤亦可发生明显强化。MRI水抑制序列有助于勾勒囊壁无强化型的手术范围。其余四型有强化程度不等的瘤体或囊壁,可彻底切除强化部分,而酌情保留无强化囊壁。