下颌颊侧牙龈黏膜疼痛敏感度的研究

目的研究下颌颊侧黏膜疼痛敏感区域的特征,找出痛觉相对敏感区域,为减轻口腔诊断和治疗引起的疼痛及不适提供相关依据。方法选取口腔外科门诊需行下颌牙拔除术的患者400例,拔牙时采用阿替卡因肾上腺素注射液行浸润麻醉法,注射针头规格0.3 mm×21 mm,注射部位距离颊侧牙龈缘约5 mm,记录注射针刺入黏膜时患者的疼痛程度。采用改良版的国际通用疼痛分级方法,将所得数据进行统计学分析。结果进行下颌牙拔除术的400例患者中,注射针刺入牙龈黏膜时的疼痛分级在无痛至中度者占75%(300例);中重度和重度者占25%(100例),其中,中重度和重度疼痛者在中切牙和侧切牙组分别占该组的50%、42%,在尖牙组占38%,第一、第二前磨牙组分别占16%、10%,第一、第二、第三磨牙组分别占16%,12%和16%。不同牙位的牙龈黏膜疼痛敏感度存在差异(χ^2=54.203,P <0.001);前牙组中重度和重度疼痛比例较后牙组高(χ^2=55.555,P <0.001);不同年龄的疼痛敏感度存在差异(χ^2=96.501,P=0.000),疼痛敏感度与年龄之间存在正相关相关性(r=0.465,P <0.001);女性中度及以上黏膜疼痛程度比例较男性更高(χ^2=12.298,P=0.031)。结论下颌不同牙位颊侧牙龈粘膜的疼痛敏感程度不同,前牙区牙龈的疼痛敏感程度较后牙区高;年龄与疼痛程度呈正相关;与男性相比,女性对疼痛更加敏感。