声带白斑与声带息肉患者合并咽喉反流性疾病的研究

目的比较声带白斑和声带息肉患者的咽喉反流状况、反流程度及特征、反流相关喉损伤症状,为开展有效的护理干预提供依据。方法通过便利抽样法,选取2016年2月—2022年10月就诊于某特色医学中心且经临床和病理诊断为声带白斑(76例)、声带息肉患者(182例)为研究对象,采用病例匹配对照研究方法,筛选出46对患者的数据,并将患者分为声带白斑组(46例)和声带息肉组(46例)。主要指标是患者咽喉反流性疾病(LPRD)的阳性率(Ryan指数阳性率、唾液胃蛋白酶阳性率及浓度),次要指标为反流症状指数量表(RSI)阳性率及评分、反流体征评分(RFS)量表阳性率及评分。结果声带白斑组与声带息肉组患者的LPRD阳性率分别为45.65%和23.91%,差异存在统计学意义(P<0.05);唾液胃蛋白酶阳性率分别为23.91%和19.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临睡前和晨起空腹时的唾液胃蛋白酶浓度差异均存在统计学意义(P<0.05),两组患者咽喉RFS量表阳性率及评分的差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者RSI量表阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者RSI评分之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论声带白斑与声带息肉患者均有较高的咽喉反流性疾病的发生率,其发生率存在差异。

模拟失重对大鼠听功能及耳蜗带状突触的影响

目的观察模拟失重对大鼠听功能的影响及耳蜗带状突触(RS)的损伤,探讨失重对听觉系统的损伤机制。方法48只SD大鼠随机分为模拟失重组和空白对照组,各24只;再依据暴露时间随机分为1周、4周组,各12只24耳。在暴露前(B0)、暴露结束后即刻(P0)和脱离暴露环境7 d(P7)进行双耳听性脑干反应(ABR)阈值和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,并于P0和P7时测听结束后分别处死每组一半(6只)大鼠再分离双侧耳蜗。采用C末端结合蛋白2(CtBP2)抗体对内毛细胞突触带状体进行免疫荧光标记并计数,评估RS损伤。结果模拟失重1周组P0时ABR阈值较B0时升高;在P0时模拟失重4周组ABR阈值较模拟失重1周组升高(P<0.05);两个模拟失重组大鼠ABR阈值在P7时均恢复,与B0时差异无统计学意义。在各个时间点四组大鼠DPOAE引出率差异均无统计学意义。在P0时,模拟失重1周组带状体数量较空白对照1周组明显减少,而模拟失重4周组较模拟失重1周组减少(P<0.001);P7时模拟失重1周组和模拟失重4周组带状体数量较P0时均增多,差异有统计学意义,但仍少于空白对照1周组和空白对照4周组(P<0.001)。RS数量与ABR阈值呈负相关(r=-0.759,P=0.029)。结论4周内随着模拟失重时间延长,大鼠ABR阈值进行性升高,RS数量进行性下降;脱离失重环境后ABR阈值可在7 d内恢复正常,而RS数量未能完全恢复,部分RS可能已发生永久性损伤,提示RS损伤是失重状态下听觉系统的早期改变,并可能是早期听功能改变的重要机制。