483例冻融胚胎移植周期妊娠结局影响因素回顾性分析

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法:收集2016年1月—12月于中国人民解放军武汉总医院生殖医学中心行FET患者的临床资料,根据妊娠成功与否将纳入的483个周期分为妊娠组(253个周期)和非妊娠组(230个周期)。对2组一般情况进行比较,并通过Logistic回归分析探讨FET周期妊娠结局的影响因素。结果:妊娠组年龄小于非妊娠组,妊娠组移植优胚数高于非妊娠组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.715,95%CI:0.550~0.930,P=0.012)、移植优胚数(OR=1.780,95%CI:1.323~2.395,P=0.000)和胚胎类型(OR=1.737,95%CI:1.076~2.805,P=0.024)是FET周期妊娠结局的影响因素。结论:年龄越小、移植囊胚期胚胎、增加移植优胚数有利于提高FET周期种植成功率和临床妊娠率。

中医药在治疗反复移植失败中的应用

反复移植失败的病因复杂,是辅助生殖面临的难题之一。中医药在调经助孕有一定治疗效果,可以通过调整性腺轴生殖内分泌、生殖免疫,促使基础卵泡募集、卵泡发育成熟,提高卵子配子、胚胎质量;提高内膜发育及容受性;改善子宫及内膜血流等达到整体调控可能;以及在移植后同时给予中药安胎治疗从而提高妊娠、分娩活产及优生儿成功率。文章总结了中医药在反复冻胚移植失败上的应用,旨在为临床指导胚胎移植提供新思路新方法。

宫腔镜子宫内膜微刺激术后再次冻融胚胎移植的临床结局

目的探讨宫腔镜子宫内膜微刺激术对再次移植冻融胚胎患者临床结局的影响。方法选取2015年1月—2016年8月在本院行体外受精(IVF)助孕首次移植治疗失败的患者共281例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)。A组129例,月经干净后第3~7日进行宫腔镜子宫内膜微刺激术;B组152例,第2次移植前未行手术。统计分析冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。结果 (1)A、B两组间患者年龄、不孕年限、基础性激素、体质量指数、黄体酮转化日内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组的临床妊娠率和着床率分别是58.1%、34.0%,显著高于B组(47.4%、27.6%)(P<0.05)。进一步运用多因素Logistic回归分析显示,宫腔镜子宫内膜微刺激术能够显著增加临床妊娠的几率(OR=1.50,95%CI=1.12~2.43),而对异位妊娠、多胎妊娠及早期流产的发生无明显影响。结论宫腔镜子宫内膜微刺激术属微创手术、并发症少,手术方便快捷,能更直观评价患者的宫腔内情况,并且通过对子宫内膜局部轻微刺激,改善内膜容受性,提高着床率、妊娠率,故宫腔镜子宫内膜微刺激术值得推广。