急性心肌梗塞并发心脏破裂11例临床和病理分析

对１１例经尸检证实的急性心肌梗塞并发心脏破裂（其中４例为心室游离窒不完全破裂）进行临床和病理分析，强调对心脏破裂，尤其是心室游离壁不完全破裂，应早期诊断。心室游离壁不完全破裂的临床表现，类似急性心包填塞和心源性休克，患者存活时间可达数小时，如能及时用超声心动图等检查方法尽早明确诊断，部分患者可望获救。文中就静脉溶栓治疗对心脏破裂的可能影响也进行了探讨。

42例老年冠心病临床与病理对比分析

对比分析42例老年冠心病的临床与病理资料。结果表明:心电图对心肌缺血的诊断符合率为79.0％,对心肌肥厚的诊断符合率为52.0％。其中31例血脂增高者以甘油三酯更明显。血脂水平与冠状动脉阻塞程度无关。伴有高血压组的心脏重量、左室后壁厚度明显高于非高血压组。多数病人的临床表现与冠脉关系密切,但也有冠脉几乎阻塞而缺乏临床症状者。8例170岁以上心肌梗塞患者的临床及病理特点为:冠脉受累支数多,冠脉阻塞以环形狭窄为主,多伴有斑块出血,可无心绞痛,易伴意识丧失,并发症较多,易发生猝死。